Estimado Editor:
La menopausia constituye una transición vital con un impacto significativo en la calidad de vida, la salud sexual y el bienestar general de muchas mujeres, y representa un motivo frecuente de consulta en los servicios de atención primaria y comunitaria [1]. A pesar de que la población mundial de mujeres menopáusicas mayores de 50 años representa el 26% y se espera que la esperanza de vida de las mujeres aumente significativamente en los próximos 10 años [2], la atención sanitaria durante esta etapa continúa centrada mayoritariamente en un enfoque biomédico orientado al control de los síntomas físicos, con una atención insuficiente a las dimensiones psicosociales, relacionales y contextuales que influyen en la vivencia de la menopausia [1]. Este abordaje limitado resulta especialmente problemático cuando se analizan las desigualdades en salud asociadas a determinantes sociales escasamente considerados, como la orientación sexual [3].

El sistema sanitario se ha desarrollado históricamente desde marcos normativos que presuponen la heterosexualidad como experiencia universal, lo que ha favorecido la consolidación de modelos asistenciales heteronormativos [4]. En el contexto de la menopausia, esta presunción puede traducirse en prácticas clínicas que invisibilizan la diversidad de trayectorias vitales, relaciones afectivas y experiencias de la sexualidad de las mujeres pertenecientes a minorías sexuales [4]. La literatura disponible sugiere que estas mujeres pueden experimentar mayores niveles de insatisfacción con la atención sanitaria, así como barreras específicas en la comunicación con los profesionales, relacionadas con la falta de espacios seguros para expresar su orientación sexual o con el temor a prejuicios y actitudes discriminatorias [3, 5].

Asimismo, los supuestos heteronormativos presentes en los servicios de salud pueden limitar la identificación de necesidades específicas y condicionar la calidad de la atención durante la menopausia [4, 5]. Reconocer esta diversidad de experiencias resulta fundamental para evitar enfoques simplistas y homogéneos en la atención a la menopausia.

Desde el ámbito de la enfermería, este vacío asistencial adquiere una relevancia particular. La proximidad al contexto vital de las mujeres, la continuidad asistencial y el enfoque integral sitúan a las enfermeras y a las matronas en una posición estratégica para ofrecer información, acompañamiento y apoyo durante la transición menopáusica [6]. No obstante, la atención a la menopausia desde la perspectiva enfermera ha sido escasamente desarrollada y, cuando se aborda, rara vez incorpora de forma sistemática la diversidad de orientación sexual como un eje central de la atención.

Esta situación se ve reforzada por una formación insuficiente en diversidad sexual en esta etapa durante la carrera de Enfermería y en los programas de especialización [6]. La falta de contenidos estructurados sobre orientación sexual y salud a lo largo del ciclo vital limita la competencia cultural de los profesionales y perpetúa prácticas asistenciales basadas en supuestos heteronormativos, con un impacto directo en la calidad de la atención a la menopausia, especialmente en ámbitos como la salud mental, la sexualidad y el acompañamiento emocional.

Incorporar la diversidad de orientación sexual como un determinante social de la salud en la atención a la menopausia representa una oportunidad para fortalecer el liderazgo de la enfermería y avanzar hacia modelos de atención más equitativos, inclusivos y centrados en la persona. En un contexto de envejecimiento poblacional y creciente reconocimiento de la diversidad, resulta imprescindible que las enfermeras impulsen una reflexión crítica sobre cómo se aborda la menopausia y a quiénes se incluye o excluye en dicho abordaje, con el objetivo de garantizar cuidados coherentes con los principios de la salud comunitaria.
Palabras clave: menopausia; climaterio; minorías sexuales y de género; orientación sexual; desigualdad; perspectiva del paciente; enfermeras; matrona.

Conflicto de intereses

Ninguno.

Financiación

Ninguna.