22 AGOSTO
2017
Enfermeria21

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Gestión Sanitaria
Niveles de cuidados en pacientes ingresados en hospitales de media y larga estancia

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Autores/as:1Rosa Mª Salazar de la Guerra, 2Lourdes Pascual Bastida, 3Carmen Ferrer ArnedoCargo

1Directora de Enfermería y coordinadora de calidad. Hospital Guadarrama (Madrid).
2Directora de Enfermería. Hospital La Fuenfría (Madrid).
3ENfermera. Gerente del Hospital Guadarrama (Madrid).

Dirección de contacto:Rosa Mª Salazar de la Guerra. C/ Leizarán, 32. 28670 Villaviciosa de Odón (Madrid).

Resumen Objetivo: determinar los niveles de cuidados en pacientes ingresados en hospitales de media y larga estancia de la Comunidad de Madrid.
Material y método: estudio descriptivo longitudinal en los hospitales de media estancia de la Comunidad de Madrid (La Fuenfría y Guadarrama), sobre el total de pacientes ingresados del año 2000 al 2010 (n= 23.595). La herramienta utilizada para la clasificación de los enfermos fue la parrilla de Montesinos. Se clasificaron las necesidades de cuidados en nueve de las once acciones cuidadoras propuestas por SIGNO II, adjudicándoseles un valor del 1 al 4 (1: menor nivel de dependencia), lo que se traducía en necesidad de tiempo de enfermera o de auxiliar de Enfermería. El índice de complejidad de cuidados resultaba de la media aritmética de las puntuaciones registradas para cada una de las nueve acciones cuidadoras.
Resultados: no se han mostrado cambios relevantes a lo largo de los años estudiados en lo que respecta a los niveles de dependencia, aunque se ha podido observar un incremento de pacientes dependientes y muy dependientes desde el año 2005. Sin embargo, el peso en otros aspectos estudiados tiene como consecuencia que no se produzca un cambio de nivel.
Conclusiones: la herramienta utilizada para la clasificación de enfermos resulta insuficiente para medir las necesidades de cuidados, ya que no recoge muchos aspectos que son relevantes para el cuidado en el momento actual. Se propone la aplicación de una nueva herramienta que mida la atención directa y que incluya intervenciones sistemáticas, seguridad, trabajo en equipo, función administrativa y docente, y cuidados de trazabilidad.

Palabras clave

dependencia; estudio descriptivo; hospital de media y larga estancia; método montesinos niveles de cuidados

Title: Levels of care in medium and long-stay hospital patients
Abstract
Objective: to determine the levels of care in patients admitted in medium and long-stay hospitals in the Comunidad de Madrid.
Materials and method: Longitudinal descriptive study in medium-stay hospitals in the Comunidad de Madrid (La Fuenfría and Guadarrama), over the total number of patients hospitalized from 2000 to 2010 (n= 23.595). The tool used for patient classification was the Parrilla de Montesinos method. Care needs were classified into nine of the eleven care actions put forward by SIGNO II, and they were assigned a value from 1 to 4 (1 = lower level of dependence), which translated into the need for nurse or nursing assistant time. The rate of care complexity resulted from the arithmetical median of those registered scores for each one of the nine care actions.
Results: no relevant changes regarding dependence levels have been shown throughout the years studied, though an increase in the number of dependent and very dependent patients has been observed since 2005. However, the weight in other aspects studied has no change of level as a consequence.
Conclusions: the tool used for patient classification is insufficient to measure the needs for care, because it does not collect many aspects which are currently relevant for care. It is recommended to apply a new tool which measures direct care and includes systematic interventions, safety, team work, administrative and teaching functions, and traceability care.

Keywords

dependence; Descriptive Study; levels of care; medium and long-stay hospitalMontesinos method

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