Clinical case: Transaxillary access for Impella CP® ventricular assistance
Section: Casos clínicos
Authors
Noelia María Seoane Pardo1, María Gómez Martínez1, David Rodríguez Cañás1, María Belén Blanco Longueira2, Montserrat García García1.
Position
1 Diplomados Universitarios en Enfermería. Unidad de Cuidados Intensivos Cardiacos del Hospital Universitario de A Coruña. 2 Supervisora de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiacos del Hospital Universitario da Coruña.
Contact address
Noelia María Seoane Pardo. Hospitalario Universitario de A Coruña. As Xubias 84. 15006. A Coruña
Contact email: noeliaseoane@yahoo.es
Abstract
The Impella CP® catheter is a temporary left ventricular assist device that pumps blood from the left ventricle to the ascending aorta, and can provide up to 4.1 L/min of flow, depending on the power and volume.
We present the case of a 65-year-old male who was admitted to the coronary intensive care unit with low cardiac output. An intra-aortic balloon pump for counterpulsation was placed (for a period of 28 days) and the patient was listed for urgent heart transplantation [urgency status 1 according to the classification of the Spanish National Organization for Transplantation (ONT)]. On day 29 after admission, an Impella CP® was placed via the axillary artery, and the urgency status becomes 0 (Spanish ONT classification). The patient underwent heart transplant on day 21 after placement of Impella CP®. The patient was discharged 6 days later, after 56 days in hospital.
During continuous nursing assessment, according to Virginia Henderson‘s needs pattern, the following diagnoses were observed: acute pain, activity intolerance and willingness to improve self-concept. Compared to femoral access, the axillary canalization of the Impella© CP ventricular assist device opens a new era in nursing care for patients requiring this device. The improvement in activity tolerance and a better understanding of their health status results in improved patient status while they await heart transplantation, thus reducing complications and hospitalization time post transplant.
Keywords:
heart failure; heart-assist device; critical care; nursing carenursing process
Versión en Español
Título:
Caso clínico: canalización axilar en asistencia ventricular Impella CP®
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