Adrenaline in the management of out-of-hospital cardiac arrest in adults. Bibliographic review

Section: Artículo Especial

Authors

    Background. Out-of-hospital cardiac arrest is one of the main causes of death worldwide, posing a major public health problem, with high rates of morbidity and mortality among those affected. The administration of vasopressors in the management of an out-of-hospital CPR is controversial, the benefits outweigh the risks, however, there are doubts about which is the best option. The main objective of this work was to determine the efficacy of the administration of epinephrine compared to other vasopressor drugs.Methodology. A bibliographic search for articles on this subject published the last five years was performed in CINAHL, PubMed, SCOPUS and SCIELO; fourteen articles were selected that met the inclusion criteria.Results. Of the 14 articles reviewed, seven found that evidence regarding the use of vasopressors in the management of cardiopulmonary resuscitation was scarce. The American Heart Association, in its 2015 review, lists epinephrine as the drug of choice; the European Resuscitation Council stated this from the outset.Conclusion. The evidence regarding the use of vasopressor drugs in the management of cardiopulmonary resuscitation remains scarce. The use of epinephrine in out-of-hospital cardiac arrest provides more benefits than placebo and these outweigh the risks of its administration. This bibliographic review revealed the need to delve deeper into this topic.

Position

1 Graduada en Enfermería. Instituto de investigación biomédica Gregorio Marañón. Facultad de enfermería, fisioterapia y podología Universidad Complutense de Madrid. 2 Doctor en Enfermería. Instituto de investigación biomédica Gregorio Marañón. Facultad de enfermería, fisioterapia y podología Universidad Complutense de Madrid.

Contact address

María Correa García. C/ Constancia 41, 4.0 B. 28002 Madrid

Contact email: macorr06@ucm.es

Abstract

Introducción. La parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria, es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Supone un problema de salud pública, con unas altas tasas de morbimortalidad. La administración de vasopresores en esta situación genera controversia, aunque queda claro que los beneficios superan a los riesgos, hay dudas sobre cuál es la mejor opción. El objetivo de la revisión es determinar la eficacia de la administración de adrenalina en comparación con otros fármacos vasopresores.
Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica en CINAHL, PubMed, SCOPUS y SCIELO, sobre el tema en los últimos 5 años. Seleccionándose 14 artículos que se ceñían a los criterios de inclusión.
Resultados. De los 14 artículos que fueron revisados, 7 de ellos concluían que la evidencia en torno al uso de vasopresores en el manejo de la parada cardiorrespiratoria era escasa. La American Heart Association, en su revisión de 2015 recogía la adrenalina como fármaco de primera elección. La European Resuscitation Council lo recoge desde sus inicios.
Conclusión. La evidencia sobre el uso de fármacos vasopresores en el manejo de la Reanimación Cardiopulmonar sigue siendo escasa. El uso de adrenalina en la muerte súbita extrahospitalaria aporta más beneficios que el placebo y estos superan a los riesgos que supone su administración. Esta revisión bibliográfica revela la necesidad de profundizar en este tema.

Keywords:

epinephrine; out-of-hospital heart arrest; survival; cardiopulmonary resuscitation

Versión en Español

Título:

Adrenalina en el manejo de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria en adultos. Revisión

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Bibliography