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DICIEMBRE 2009 N° 10 Volumen 7

Comparación de dos métodos diagnósticos en la detección de infección en las heridas crónicas

Sección: INVESTIGANDO PARA CUIDAR...

Contacto:

Teresa Segovia Gómez. Unidad de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. c/ Joaquín Rodrigo, 2. 28

Email: tsegovia.hpth@salud.madrid.org

Resumen

Objetivo: conocer el grado de concordancia en el diagnóstico microbiológico de las infecciones en heridas crónicas entre dos métodos de recogida de muestra: por hisopo o por aspiración.
Métodos: estudio observacional prospectivo de comparación de dos métodos diagnósticos, método “cultivo por hisopo” frente al método “cultivo por aspiración”, en la detección de infección en una cohorte de pacientes con heridas crónicas atendidos en la Unidad Multidisciplinar de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (HUPHM), Madrid. En todos los casos (pacientes >18 años, con infección evidente en herida crónica, con sospecha de infección en herida crónica o con pie diabético) el procedimiento para la obtención de muestras de cultivo y sucesivas muestras se realizará de la misma forma, por enfermeras expertas de la Unidad de Heridas Crónicas, según protocolo. Variable principal: crecimiento en cultivo de microorganismos específicos. Recogida y análisis de los datos: historia clínica del paciente, resultados de laboratorio (microbiológico, bioquímico, hematológico...) y exploración física. El análisis estadístico se realizará comparando para cada microorganismo específico pruebas de concordancia entre ambos métodos de recogida de muestra.
Aplicabilidad: la generación de nuevas evidencias en esta línea permitirá la obtención de argumentos sólidos para la elaboración de guías de práctica clínica sobre control y detección de infección en heridas crónicas.

Palabras clave:

herida crónica; úlcera; infección; diagnóstico; proyecto de investigación

Title:

Comparison of two diagnostic methods for detecting infection in chronic wounds

Abstract:

Objective: to ascertain the degree of concordance in microbiological diagnosis of infections in chronic wounds between two sample collection methods: by swab and by aspiration.
Methods: prospective observational study comparing two diagnostic methods, the culture by swab method” versus the culture by aspiration method in the detection of infection in a cohort of patients with chronic wounds treated at the Multidisciplinary Pressure Ulcers and Chronic Wounds Unit, University Hospital Puerta de Hierro Majadahonda (HUPHM), Madrid. In all cases (patients >18 years of age, with evident infection in chronic wound, with a suspected chronic wound infection or diabetic foot) the procedure for obtaining samples for culture and successive samples were conducted in the same way: by expert nurses from the Pressure Ulcers and Chronic Wounds Unit, following standard protocols. Primary variable: growth in culture of specific microorganisms. Data Collection and analysis: Data collection book, patient clinical history, laboratory results (microbiological, biochemical, hematological...) and physical examination. Statistical analysis was conducted for each specific organism by comparing tests of concordance between both methods of sample collection.
Applicability: the generation of new evidence in this area will create a strong case for developing clinical practice guidelines on monitoring and detection of infection in chronic wounds.

Keywords:

chronic wound; ulcer; infection; Nursing diagnosis; research project