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Educare

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JULIO 2010 N° 7 Volumen 8

Situación de los protocolos de atención al parto normal en los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana

Sección: ENSEÑANDO A APRENDER

Autores

1Mª Dolores Cervera Romero, 1Carolina Gimeno Ribelles, 1Isabel Sevilla Pérez, 2Mª José Alemany Anchel

1Matronas.
2Matrona, profesora de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana. Profesora de la Escuela Universitaria de Enfermería "La Fe", Valencia.

Contacto:

Email: alemany_marjos@hotmail.com

Resumen

Se define el parto normal como el proceso fisiológico único con el que la mujer finaliza su gestación a término, en el que están implicados factores psicológicos y socioculturales. Su inicio es espontáneo, se desarrolla y termina sin complicaciones, culmina con el nacimiento y no implica más intervención que el apoyo integral y respetuoso del mismo (Federación de Asociaciones de Matronas de España –FAME-, junio de 2006).
En las últimas décadas se ha generalizado la medicalización de la gestación y del parto. Se ha observado una rápida expansión en el desarrollo y uso de múltiples prácticas ideadas para iniciar, aumentar, acelerar, regular o monitorizar, el proceso fisiológico del parto, con el propósito de mejorar el desenlace para las madres y sus hijos. En los países desarrollados, en donde estas prácticas se han convertido en habituales, se está empezando a cuestionar el valor de estos grados tan altos de intervencionismo.
Por estos motivos hemos realizado una revisión bibliográfica con el fin de elegir el documento más completo para la formulación de un protocolo de parto normal y posteriormente analizar la situación actual de los hospitales públicos docentes de la Comunidad Valenciana.
Es un estudio analítico, observacional y transversal comparando los protocolos existentes en los quince hospitales de la Comunidad Valenciana respecto a la estrategia de atención al parto normal en el Sistema Nacional de Salud. El estudio ha comprendido desde noviembre de 2007 hasta abril de 2009.
La recogida de protocolos y su análisis ha sido desde junio de 2008 a abril de 2009. Es un estudio preliminar a la implantación del protocolo de parto normal por la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana en 2009, siguiendo las directrices del Ministerio de Sanidad.
De los quince hospitales estudiados se han encontrado nueve que dispusieran de protocolos/procedimientos de parto.
No hay ningún hospital que reúna el 100% de las recomendaciones de la estrategia de la atención al parto normal en el Sistema Nacional de Salud. Destacan dos hospitales con porcentajes altos (83,33% y 45,83%) y seis hospitales con 0% (por la inexistencia o inaccesibilidad de protocolo). Hay siete hospitales en el rango desde 4,17% a 29,17%.
En conclusión, observamos una deficiente protocolización del parto normal en la Comunidad Valenciana en el período estudiado.

Palabras clave:

comadrona; parto normal; procedimiento protocolo

Title:

Status of the protocols of normal delivery care in public hospitals in the Valencian Community

Abstract:

Normal delivery is defined as the unique physiological process in which the woman ends her pregnancy to term, in which are involved psychological and sociocultural factors. Its onset is spontaneous, and it evolves and finishes without complications, culminating in the birth and does not need any intervention other than full support and respect of the process (Federation of Spanish Associations of Midwives FAME, june 2006).
In recent decades there has been a widespread medicalization of pregnancy and childbirth. There has been a rapid expansion in the development and use of multiple practices designed to initiate, increase, accelerate, regulate or monitor the physiological process of childbirth, in order to improve outcomes for mothers and their children. In developed countries, where such practices have become common, some people are beginning to question the value of these high levels of interventionism.
For these reasons, we performed a literature review in order to choose the most comprehensive document for the formulation of a protocol for normal delivery, and then analyze the current situation of teaching public hospitals in the Valencian Community.
An analytical, observational and transverse study was carried out comparing the existing protocols in the fifteen hospitals in the Valencian Community regarding the strategy of care in normal deliveries in the National Health System.
The study included data from November 2007 to april 2009.
The collection and analysis of protocols were carried out between june 2008 and april 2009. It was a preliminary study before the implementation of a delivery protocol for the Department of Health of the Valencian Community in 2009, following guidelines from the Ministry of Health.
Of the fifteen hospitals studied, nine had protocols/procedures for delivery.
There were no hospitals that met 100% of the recommendations of the Strategy of Care of Normal Delivery in the National Health System.
There were two hospitals with high percentages (83,33% and 45,83%), and six hospitals with 0% (for the absence or inaccessibility of protocol). Seven hospitals were in the range from 4,17% to 29,17%. In conclusion, we observed a lack of normal delivery protocols in the Valencian Community during the study period.

Keywords:

midwife; normal childbirth; procedureprotocol