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Educare

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OCTUBRE 2013 N° 8 Volumen 11

Caso clínico: descompensación psicótica en relación a episodios de potomanía

Sección: APRENDIENDO PARA ENSEÑAR

Autores

1Alberto Ramírez Sánchez, 2Cecilia Espinosa Calderón, 3Antonio Francisco Herrera Montenegro, 4David Darío Martín Pérez

1Enfermero Interno Residente de Salud Mental. Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga).
2Enfermera. Clínica Diálisis Fresenius Medical Care (Málaga).
3Enfermero. Hospital Carlos Haya (Málaga).
4Enfermero especialista en Salud Mental USMC-Valle del Guadalhorce (Málaga).

Contacto:

Email: alberto.ramirez.sanchez21@gmail.com

Resumen

Se presenta un caso clínico desde la perspectiva enfermera de un paciente de 44 años con diagnóstico médico de retraso mental leve, esquizofrenia residual y con episodios recurrentes de potomanía.
Se trata de un caso complejo, donde parece haber una relación entre los episodios de potomanía y el empeoramiento de la evolución del enfermo. Se propone la utilización del proceso enfermero como herramienta para aplicar el método científico a la práctica asistencial enfermera.
Tras realizar la valoración según los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon se identificó, entre otros problemas, el diagnóstico enfermero de Exceso de volumen de líquidos y Deterioro de la Interacción social. Después de implantar el plan de cuidados y mantener una gran implicación con el paciente se obtuvieron unos resultados muy satisfactorios en un corto periodo de tiempo.
El caso de nuestro sujeto corrobora lo consultado en la literatura, es decir, por un lado, hay un mayor porcentaje de casos de potomanía en pacientes con esquizofrenia crónica y, por otro lado, es llamativa la exacerbación de la hiponatremia paralela a la descompensación psicótica y la mejoría también simultánea. En la hiponatremia pueden darse cambios en la afectividad como irritabilidad y hostilidad, lo que podría argumentar ese cambio de comportamiento en el enfermo cuando aumenta la ingesta de líquidos.

Palabras clave:

esquizofrenia; plan de cuidados salud mental

Title:

Case presentation: a psychotic decompensation related to potomania episodes

Abstract:

A clinical case is presented from a nursing perspective: a 44-year old patient with a medical diagnosis of mild mental retardation, residual schizophrenia, and recurrent potomania episodes.
This was a complicated case, with an apparent association between potomania episodes and clinical impairment. Use of nursing process is proposed as a tool to apply scientific method to nursing practice.
After an assessment based on Marjory Gordon's functional health patterns, nursing diagnoses of fluid volume excess and socializing impairment, among others, were recognized. A care plan was implemented and a high nursing involvement was used, and very successful results were observed in a short period of time.
Our case confirms literature reported findings: an increased rate of potomania cases is observed in patients with chronic schizophrenia, and a remarkable hyponatremia exacerbation mirroring simultaneous psychotic decompensation and/or improvement is found. Hyponatremia can be associated to affective mood changes such as irritability and hostility, which could explain behavioral changes associated to increased fluid ingestion.

Keywords:

schizophrenia; potomania; care planmental health