Mejora de la calidad del trabajo enfermero en atención primaria tras una estrategia organizativa
Sección: Gestión Sanitaria
Cómo citar este artículo
García Vallejo R, Lázaro Marí MP, Quintana Bravo MA. Mejora de la calidad del trabajo enfermero en Atención Primaria tras una estrategia organizativa. Metas de Enferm jun 2008; 11(5): 8-12
Autores
1Raúl García Vallejo, 2Mª Paz Lázaro Marí, 3Mª Ángeles Quintana Bravo
1Enfermero. Máster en Salud Pública. Profesor Asociado de Enfermería Comunitaria, Universidad Complutense de Madrid. Centro de Salud Campamento.
2Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Campamento.
3Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Dr. Luengo Rodríguez, Móstoles.
Contacto:
Centro de Salud Campamento, Área 7. C/ Mirueña, s/n. 28047 Madrid.
Titulo:
Mejora de la calidad del trabajo enfermero en atención primaria tras una estrategia organizativa
Resumen
Objetivo: comprobar el impacto de un conjunto de medidas organizativas, tanto en relación a la comunicación médico-enfermera como al trabajo enfermero en la consulta, sobre la calidad asistencial de Enfermería.
Material y método: estudio de intervención antes-después en el Centro de Salud Campamento (Madrid), sobre un cupo de población de 1.400 adultos y 200 niños. La intervención consistió en un conjunto de medidas organizativas. Los indicadores utilizados para determinar el impacto de las medidas fueron: frecuentación en consulta de Enfermería (demanda y concertada); cumplimentación de servicios de cartera; desarrollo de nuevos programas; valoración subjetiva de usuarios y profesionales implicados en la intervención y frecuentación en consulta de Medicina (demanda y concertada).
Resultados: tras la intervención las citas de pacientes crónicos disminuyeron de 8 a 4 personas. La cita a demanda (espontánea y derivada) aumentó un 41%, la concertada disminuyó un 6,7% y desapareció la demora para citarse con Enfermería. Se consiguieron mejores resultados de la cartera de servicios en el cupo estudiado que en el resto, se ampliaron las actividades enfermeras y se aumentó la satisfacción de profesionales y usuarios.
Conclusiones: la racionalización de la frecuencia de las revisiones a pacientes crónicos y la adecuada organización del trabajo enfermero, aplicando criterios de calidad, permite tener más tiempo enfermero, mayor efectividad y mejor relación entre los miembros del equipo.
Palabras clave:
calidad; consulta de enfermería; consulta a demanda; consulta programada; consulta concertada; Atención Primaria; cartera de servicios recetas
Title:
Quality improvement in Primary Care nursing following an organisational strategy
Abstract:
Objective: to check the impact of a series of organisational measures covering the communication between the physician and nurse and the nursing tasks carried out at the consultation office on the quality of nursing care.
Material and method: a “before and after” interventional study at the Campamento Healthcare Centre (Madrid) on a population sample comprising 1.400 adults and 200 children. The intervention consisted of a series of organisational measures. The indicators used to determine the impact of the organisational measures taken included: patient frequentation to the nursing office, meaning the frequency with which a patient makes use of healthcare services (walk ins/consultation upon demand and by appointment); fulfilment of portfolio services; development of new programmes; subjective assessment of users and professionals involved in the intervention and frequentation to a medical office (walk ins and appointment).
Results: after the intervention, appointments for chronic patients dropped from 8 to 4 people. Consultation upon demand appointments (spontaneous and referred) increased by 41%, pre-arranged appointments decreased by 6,7% and there was no delay to make an appointment with the nurse. Improved results were attained in the portfolio of services in the sample studied as compared to the rest of the registered patients. Nursing activities were extended and the level of professional and user satisfaction increased.
Conclusions: rationalisation of the frequency of follow up visits of chronic patients and an adequate organisation of the nursing load by applying quality criteria allows for longer nursing time, higher efficiency and improved relationship among team members.
Keywords:
quality; nursing consultation office; consultation upon demand; pre-arranged appointment; appointment by phone call; Primary Care; Portfolio of Servicesprescriptions