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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

MARZO 2010 N° 2 Volumen 13

Impacto de un programa educacional sobre úlceras por presión en un servicio de cuidados intensivos

Sección: En Portada

Cómo citar este artículo

Roca Biosca A et al. Impacto de un programa educacional sobre úlceras por presión en un servicio de cuidados intensivos. Metas de Enferm mar 2010; 13(2): 25-31

Autores

Alba Roca Biosca, María Carmen Velasco Guillén, Laura Anguera Saperas, Natalia García Grau

Enfermeras Asistenciales del Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona.

Contacto:

Alba Roca BioscaAvenida Cataluña, 7º, 3º. 43002 Tarragona.

Email: tali197@hotmail.com

Resumen

Objetivo: valorar la eficacia de un programa educacional como herramienta para disminuir la incidencia de Úlceras por Presión (UPP) y determinar las variables asociadas a su aparición en el Servicio de Cuidados Intensivos (SCI) del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona.
Material y método: estudio experimental antes-después con cuatro momentos de medición. Período de tiempo: dos años. Se incluyeron todos los pacientes ingresados. El programa educacional se estructuró en cuatro etapas y se siguieron las recomendaciones basadas en criterios de evidencia científica según el sistema GRADE. Se intervino en los diferentes aspectos de la prevención de las UPP y se modificó en función de las necesidades detectadas. Tratamiento de los datos: índices de estadística descriptiva y el análisis bivariante prueba de la t Student, U de Mann-Whitney, Ji Cuadrada y test exacto de Fisher.
Resultados: la muestra incluyó un total de 2.418 pacientes. La incidencia de pacientes con UPP al inicio del estudio fue de 14,1% descendiendo hasta el 3,7% al final del mismo a pesar de que el riesgo de desa­rrollar UPP era mayor al final del estudio (10,9 frente a 8,6 en a escala EMINA®). También aumentó significativamente el día de aparición de UPP (de 8,9 a 12,5 días).
Conclusiones: la aplicación de un programa educativo ha permitido reducir la incidencia de UPP. Las variables más relacionadas con la aparición de UPP en el SCI fueron: riesgo EMINA alto, utilización de dispositivos de apoyo estáticos y ser portador de SNG de polivinilo (calibre 16 CH). La identificación de diversas áreas de mejora en cada uno de los períodos de estudio permitió actuar de forma específica sobre cada una de ellas.

Palabras clave:

cuidados intensivos; educación; enfermeras; enfermería médico-quirúrgica; estudio de intervención; formación; investigación; prevención úlceras por presión

Title:

Impact of an educational programme on pressure ulcers in an intensive care service

Abstract:

Objective: to assess the efficacy of an educational programme as a tool to reduce the incidence of pressure ulcers and to determine the variables associated with the development of pressure ulcers in the Intensive Care Service (ICS) of the Joan XXIII University Hospital of Tarragona.
Material and method: a before-after experimental study with four measurement time points. Time period: two years. All admitted patients were included. The educational programme was structured in four stages and recommendations based on the scientific evidence criteria of the GRADE system were followed. Interventions were carried out on different aspects of pressure ulcer prevention and modified according to the needs detected. Data analysis: descriptive statistics indexes and bivariate analysis, Student’s “t” test, Mann-Whitney’s U, the Chi Square test and Fisher’s exact test.
Results: the sample included a total of 2,418 patients. The incidence of patients with pressure ulcers at the beginning of the study was 14,1%, decreasing to 3,7% at the end despite the fact that the risk of developing a pressure ulcer was also greater by the end of the study (10,9 versus 8,6 in the EMINA scale). The day of onset of pressure ulcers also significantly increased (from 8,9 to 12,5 days).
Conclusions: the application of an educational programme has reduced the incidence of pressure ulcers. The variables that are most related with the appearance of pressure ulcers in the ICS were: high EMINA risk, use of static support devices and having a polyvinyl catheter (16 CH French gauge/5,3 mm). The identification of several improvement areas in each of the study periods enabled specific interventions on each one of them.

Keywords:

education; EMINA; intensive care; intervention study; medical-surgical Nursing; nurses; pressure ulcers; prevention; researchtraining