Autores

¹Santiago García-Velasco Sánchez-Morago, ²María Dolores Sánchez Coello, ³Almudena Villafranca Casanoves, ⁴José María Cantero Almena, ⁵María Elvir

Diplomados en Enfermería. Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General de Ciudad Real.

Titulo:

Electrocardiograma convencional frente a vectorial (easi)

Resumen

Para la monitorización de los pacientes críticos se utiliza comunmente el ECG de tres o cinco electrodos, que permite la monitorización de una o dos derivaciones. Se recomienda la monitorización continua de 12 derivaciones en pacientes con riesgo de padecer isquemia silente (sin dolor precordial) para detectar cambios en el segmento ST.
Objetivo: conocer si un electrocardiograma de 12 derivaciones con cinco electrodos basado en vectores (EASI) es equivalente al electrocardiograma convencional (ECGc) en pacientes críticos sin patología coronaria.
Metodología: estudio descriptivo y prospectivo. Se obtuvieron, durante tres meses ECGc y EASI de los pacientes sin patologia coronaria a su ingreso en una UCI. Se analizaron datos demográficos, frecuencia, ritmo, eje, anchura del complejo QRS y de los intervalos PR y QT. Se analizaron las variables como media ± desviación estándar (DE), comparadas mediante el test de Wilcoxon al no seguir las muestras ligadas una distribución normal.
Resultados: se recogieron 42 pares de ECG, 30 varones, edad 65±17 años. No hubo ninguna diferencia respecto a la identificación del ritmo. La frecuencia cardiaca fue en ECGc de 89 ± 21 frente a EASI 87 ± 19 (p = 0,860). El eje ECGc fue 26 ± 29 frente a EASI 26 ± 30 (p = 0,771). La anchura del QRS fue en el ECGc (97 ± 21) y EASI (98 ± 22) (p = 0,015). La duración del intervalo PR fue en ECGc (151 ± 35) y EASI (152 ± 35) (p = 0,066) y la del QT fue en el ECGc (358 ± 69) y EASI (359 ± 69) (p = 0,457).
Conclusión: existe una diferencia significativa entre los dos métodos en la anchura del QRS, pero sin implicación clínica. El método EASI equivale al ECGc en la evaluación rutinaria de pacientes polivalentes sin patología coronaria.

Palabras clave:

cuidados críticos; EASI; Electrocardiograma; monitorización cardiaca; paciente crítico; vectores

Title:

Conventional versus vectorial (easi) electrocardiogram

Abstract:

A three to five electrode ECG is often used to monitor patients, enabling the monitoring of one or two derivations. Continuous monitoring of 12 derivations in patients with a high risk of silent ischemia (without precordial pain) is recommended to detect changes in the ST segment.  
Objective: to ascertain whether a 12 lead derived electrocardiogram with five vector-based electrodes (EASI) is equivalent to a conventional electrocardiogram (ECGc) in critical patients without coronary pathology.  
Methodology: descriptive and prospective study. Conventional and EASI ECGs of patients without coronary disease were obtained over the course of three months on admission to an ICU. Demographic data, frequency, rhythm, axis, width of the QRS complex and of the PR and QT intervals were analysed. Variables such as mean ± standard deviation (SD) were analysed and compared using the Wilcoxon test as the samples attached did not follow a normal distribution.  
Results: forty two pairs of ECGs were collected, 30 males, age 65±17 years. No differences were found regarding the cardiac rhythm. The cardiac rate recorded by the conventional ECG was 89 ± 21 vs EASI 87 ± 19 (p = 0,860). The conventional ECG axis was 26 ± 29 vs a EASI 26 ± 30 (p = 0,771). QRS width was on conventional ECG (97 ± 21) vs EASI (98 ± 22) (p = 0,015). PR interval duration was on conventional ECG (151 ± 35) vs EASI (152 ± 35) (p = 0,066) and QT interval was on conventional ECGc (358 ± 69) vs EASI (359 ± 69) (p = ,457).
Conclusion: there is a significant difference between both methods in terms of QRS widths, without clinical implications. The EASI method is equivalent to the conventional ECG in routine assessment of polyvalent patients with no coronary disease.

Keywords:

cardiac monitoring; coronary patient; critical care; critical patient; EASI; Electrocardiogram; vectors