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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

OCTUBRE 2010 N° 8 Volumen 13

Intensidad de cuidados enfermeros: ¿cargas de trabajo o complejidad individual?

Sección: Gestión Sanitaria

Cómo citar este artículo

Juvé Udina ME et al. Intensidad de cuidados enfermeros: ¿cargas de trabajo o complejidad individual? Metas de Enferm oct 2010; 13(8): 6-14

Autores

1María Eulàlia Juvé Udina, 2Cristina Matud Calvo, 3Sara Farrero Muñoz, 4Hermelina Jiménez Pérez, 5Ester Rodríguez Gías

1Coordinadora de Enfermería de Hospitales. Instituto Catalán de la Salud (Barcelona).
2Supervisora de Enfermería del Hospital Universitario de Bellvitge. Gabinete Técnico Enfermero de Innovación, Metodología y Sistemas de Información. Barcelona.
3Supervisora de Enfermería. UCI Pediátrica. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona (España).
4Supervisora de Enfermería del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Barcelona.
5Adjunta de Enfermería del Hospital Joan XXIII, Tarragona.

Contacto:

María Eulàlia Juvé Udina. Instituto Catalán de la Salud C/ Gran Vía de les Corts Catalanes, 587-589. 08007 Barcelona.

Email: ejuve@gencat.cat

Resumen

Objetivo: explorar la identificación de los factores individuales de complejidad de cuidados en enfermos hospitalizados.
Método: se empleó un diseño cualitativo de investigación-acción participativa con el método de análisis directo de contenido de los breves relatos de los participantes, enfermeras y enfermeros de los hospitales del Instituto Catalán de la Salud, sobre casos en los que hubieran experimentado situaciones de complejidad. La suficiencia muestral se estableció a partir del criterio de saturación de la información. Los participantes fueron invitados a formar parte de una ronda de talleres/sesiones de discusión que se hicieron durante 18 meses. Uno de los investigadores recogía por escrito las opiniones de los participantes, mientras el otro moderaba el debate y realizaba preguntas reflexivas sobre el contenido de la propuesta. Posteriormente se invitaba a los participantes a organizarse en pequeños grupos para discutir y registrar en un formulario individual, breves narrativas sobre casos en los que hubieran experimentado situaciones de complejidad.
Resultados: el número de relatos breves incluidos en el análisis final fue de 287. Los factores individuales de complejidad de cuidados incluye cinco dominios: (1) evolutivo, (2) mental y cognitivo, (3) psicoemocional, (4) sociocultural y (5) comorbilidad y complicaciones. La complejidad individual de cuidados se estructura fuentes, factores y especificaciones.
Conclusiones: de los cinco ejes de complejidad identificados en el Modelo Vectorial de Complejidad de Safford, cuatro coinciden parcialmente con el análisis presentado. La arquitectura de la complejidad de cuidados debería incluir una consideración multiperspectiva, incluyendo los ejes de complejidad individual, terapéutica-procedimental y organizativa.

Palabras clave:

cargas de trabajo; complejidad de cuidados; Intensidad de cuidados; investigación cualitativa; investigación-acción Modelo Vectorial de Complejidad

Title:

Intensity of nursing care: workloads or individual complexity?

Abstract:

Objective: to explore the identification of individual care complexity factors in hospitalized patients.
Method: a qualitative design of participative research-action was employed with the direct analysis method for the content of brief stories of participants and nurses of the hospitals of the Catalan Institute of Health, on cases in which they had experienced situations of complexity. Sample sufficiency was established based on the information’s saturation criterion. Participants were offered the chance to participate in a series of workshops/discussion sessions that were carried out over the course of 18 months. One of the researchers collected participants’ opinions in written form, while the other one moderated the debate and asked reflexive questions on the proposal’s content. Later, participants were asked to form small groups in order discuss and record in an individual form brief stories of cases in which they had experienced situations of complexity.
Results: 287 brief stories were included in the final analysis. The individual factors of care complexity include five domains: (1) evolutionary, (2) mental and cognitive, (3) psychoemotional, (4) sociocultural and (5) comorbidity and complications. The individual complexity of care is structured in sources, factors and specifications.
Conclusions: of the five complexity axes identified in Safford’s Vectorial Method of Complexity, four coincide in part with the analysis presented. The architecture of care complexity should include a multiperspective consideration, including the domains of individual, therapeutic-procedural and organizational complexity axes.

Keywords:

care complexity; Care intensity; healthcare management; participative research-action; qualitative research; Vectorial Model of Complexityworkloads