3
Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

MARZO 2012 N° 2 Volumen 15

Guía enfermera para la monitorización del índice biespectral

Sección: Tribuna de Especialidades

Cómo citar este artículo

Gómez Gómez J et ál. Guía enfermera para la monitorización del índice biespectral. Metas de Enferm mar 2012; 15(2): 72-77

Autores

1Jordi Gómez Gómez, 2Amanda Montserrat Secorún Torres

1Enfermero asistencial. Hospital Universitario Vall d´Hebrón. Área General. Unidad de Cuidados Intensivos.

Contacto:

Jordi Gómez Gómez. C/ Independencia, 249, 2º. 08026 Barcelona.

Email: jgg3214@gmail.com

Resumen

El control eficiente de la sedación es imprescindible en el paciente crítico. Una praxis inadecuada en relación con el tipo o dosis del fármaco seleccionado puede desencadenar complicaciones derivadas de la sobresedación (alteraciones hemodinámicas y aumento del tiempo de ventilación mecánica) o de la infrasedación (agitación, desadaptación respiratoria y riesgo de lesión).
La sedación debe estar siempre controlada y monitorizada. Para monitorizar el grado de sedación del paciente crítico disponemos de herramientas de valoración subjetivas y objetivas. Las escalas de sedación son herramientas subjetivas que se utilizan para valorar la sedación superficial. La monitorización del índice biespectral (BIS) es la herramienta objetiva más utilizada para valorar al paciente crítico bajo sedación profunda o relajación muscular, dos situaciones en las que las escalas demuestran ser poco eficientes si se utilizan como herramienta de valoración aislada. En estas dos circunstancias la monitorización BIS se establece como una herramienta objetiva, sensible y útil.
En el presente artículo se realiza una revisión actualizada del sistema de monitorización BIS, con el fin de facilitar el análisis y la interpretación de los parámetros monitorizados y aplicar de manera correcta los cuidados enfermeros del paciente crítico sometido a sedación profunda, coma barbitúrico o con terapia de miorrelajantes.

Palabras clave:

escalas de sedación; monitorización; paciente crítico; sedación; índice biespectral

Title:

Nursing Guide for bispectral index monitoring

Abstract:

Efficient control of sedation is essential in critically ill patients. An
inadequate praxis in relation to the type or dose of the drug selected may trigger complications of oversedation (hemodynamic changes and
increased duration of mechanical ventilation) or infrasedation (agitation, respiratory mismatch and risk of injury).
Sedation should always be controlled and monitored. To monitor the
level of sedation of critically ill patients there are subjective and objective assessment tools. Sedation scales are subjective tools used to assess mild sedation. The bispectral index monitoring (BIS) is the most widely used objective tool to assess critical patients under deep sedation or muscle relaxation, two situations in which the scales are shown to be inefficient when used alone as an assessment tool. In these circumstances, BIS monitoring is established as an objective, sensitive and useful tools.
This article provides an updated review of the BIS monitoring system in order to facilitate analysis and interpretation of the parameters monitored and properly apply the nursing care of critically ill patients under deep sedation, barbiturate coma, or myorelaxant therapy.

Keywords:

Bispectral index; critically ill patients; Sedation monitoring; sedation scales