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Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

JUNIO 2013 N° 5 Volumen 16

Clasificación de pacientes por códigos de complejidad para medición de cargas de trabajo enfermero en una Unidad de Recuperación Postanestésica

Sección: Gestión Sanitaria

Cómo citar este artículo

López Quesada T, Palmero Hernández MN, Abad Gurumeta A, López Martínez AM. Clasificación de pacientes por códigos de complejidad para medición de cargas de trabajo enfermero en una Unidad de Recuperación Postanestésica. Metas Enferm 2013; 16(5):20-24.

Autores

1Teresa López Quesada, 2Mª Nuria Palmero Hernández, 3Alfredo Abad Gurumeta, 4Ana María López Martínez

1Enfermera de Bloque Quirúrgico. Hospital Universitario Infanta Sofía. Madrid.
2Enfermera. Supervisora de Quirófanos. Hospital Universitario Infanta Sofía. Madrid.
3Doctor en Medicina. F.E.A. Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital Universitario Infanta Sofía. Madrid.
4Enfermera de Quirófano. Hospital Universitario Infanta Sofía. Madrid.

Contacto:

Teresa López Quesada. C/ José Celestino Mutis, 5 portal 3, 3ºA. 28703 San Sebastián de los Reyes (Madrid).

Email: teresalopezq@hotmail.com

Titulo:

Clasificación de pacientes por códigos de complejidad para medición de cargas de trabajo enfermero en una Unidad de Recuperación Postanestésica

Resumen

Objetivo: conocer la utilidad de la nueva clasificación de pacientes por códigos de complejidad en función de los dispositivos utilizados en los cuidados, para determinar cuál sería el ratio enfermero adecuado para la adaptación al progresivo aumento de la actividad en la unidad de recuperación de nueva creación.
Método: estudio descriptivo prospectivo durante seis meses, de abril a septiembre de 2009. La población objeto de estudio fueron los enfermos que ingresan en la unidad procedentes de las áreas de quirófano, pruebas funcionales, urgencias y hospitalización, y la muestra fueron todos los ingresados durante el tiempo del estudio. Se utiliza un sistema de clasificación de pacientes basado en códigos de complejidad, asignando a cada uno un código (del 1 al 5) en función de las necesidades de vigilancia y/o cuidados durante el postoperatorio inmediato y de la cantidad de los dispositivos que porten. Se analiza el número de usuarios de cada código en tramos horarios establecidos para 24 horas.
Resultados: los pacientes menos complejos (códigos 1 y 2) representaron el 72,98%, mientras que los de mayor complejidad (códigos 3, 4 y 5) fueron del 26,62%, correspondiendo el resto a ingresos para técnicas realizadas, pacientes pediátricos y exitus. Los enfermos con códigos más complejos aumentaron: código 3 de 14,5% a 31,7%; código 4 de 1,16% a 2,75%; código 5 de 0,5% a 1,9%. Los pacientes pediátricos aumentaron de un 0,3% a un 4,8%. Los tramos horarios con mayor número de pacientes ingresados en la unidad, independientemente del mes, fueron entre las 11 y las 17 horas.
Conclusiones: el aumento de la complejidad de los cuidados en la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA), identificado mediante la clasificación codificada, evidencia la necesaria optimización en la dotación de recursos humanos para poder conseguir un ratio enfermera-paciente adecuado, precisándose nuevos estudios para su validación.

Palabras clave:

carga trabajo enfermero; cuidados críticos; códigos de complejidad; gestión unidad recuperación postanestésica

Title:

Classification of patients by complexity codes for measurement of the nursing staff workload in a post-anesthesia recovery unit

Abstract:

Objective: to understand the usefulness of the new patient classification by complexity codes based on the devices used for care, to determine which the adequate nurse ratio should be in order to adapt to the progressive increase of activity in the recently established recovery unit.
Method: prospective descriptive study for six months, from April to September, 2009. The population object of the study were nurses joining the unit, from the areas of operating rooms, functional tests, emergencies and hospitalization; and the sample included all patients admitted to hospital during the time of the study. A patient classification system based on complexity codes was used, assigning a code (from 1 o 5) to each patient, based on their needs for watch and/or care during the immediate post-operatory period, and on how many devices they had. The number of users from each code was analyzed in time segments established for 24 hours.
Results: those patients with lower complexity (Codes 1 and 2) represented 72.98% of the sample, while those with higher complexity (Codes 3, 4 and 5) represented 26.2%; the rest consisted of admissions for techniques performed, pediatric patients and exitus. Patients with more complex codes increased: Code 3 from 14.5% to 31.7%; Code 4 from 1.16% to 2.75%; Code 5 from 0.5% to 1.9%. Pediatric patients increased from 0.3% to 4.8%. The time segments with a higher number of patients admitted to the unit, regardless of the month, were from 11 a.m. to 5 p.m.
Conclusions: the increase in care complexity in the Post-Anesthesia Recovery Unit (PARU), identified through classification by codes, shows the optimization required in terms of human resources in order to achieve an adequate nurse-patient ratio; this requires new studies for its validation.

Keywords:

complexity codes; critical care; management; nurse staff workloadpost-anesthesia recovery unit