Cuidados para garantizar la seguridad del paciente con traumatismo craneoencefálico grave portador de drenaje ventricular externo

Sección: Revisiones

Cómo citar este artículo

Anta García B, Martínez Martín ML. Cuidados para garantizar la seguridad del paciente con traumatismo craneoencefálico grave portador de drenaje ventricular externo. Metas Enferm nov 2019; 22(9):64-74.

Autores

Beatriz Anta García1, Mª Luisa Martínez Martín2

1Enfermera. Máster en Urgencias y Cuidados Críticos Intrahospitalarios. Servicio de Urgencias Generales. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid
2Enfermera. Licenciada en Ciencias Políticas y Sociología. Departamento de Enfermería. Universidad Autónoma de Madrid

Contacto:

Beatriz Anta García. Avda. de Baviera, 15. 28028 Madrid.

Email: bea.antagarcia@gmail.com

Resumen

Objetivo: analizar los cuidados enfermeros dirigidos a garantizar la seguridad del paciente neurocrítico portador de drenaje ventricular externo (DVE) tras haber sufrido un traumatismo craneoencefálico grave.
Método: revisión narrativa mediante búsqueda bibliográfica en bases de datos de la Ciencias de la Salud: PubMed, CINAHL y la Biblioteca Cochrane, así como en los metabuscadores Dialnet Plus y Google Académico.
Resultados: se seleccionaron 14 artículos por su idoneidad para abordar el objetivo principal del trabajo, analizando los cuidados generales de Enfermería que afectan a la presión intracraneal: cuidado bucal, aspiración de secreciones endotraqueales, elevación del cabecero de la cama, reposicionamiento y movilización temprana, administración de medicación sedativa y estimulación auditiva e interacción con el paciente.
Conclusiones: la excelencia en el cuidado y la seguridad de los pacientes con traumatismo craneoencefálico radica en una indicación fundamentada para monitorizar la presión intracraneal y un equipo de enfermeras cuyas intervenciones se establezcan sobre la base de la evidencia científica. Para reducir la incidencia de complicaciones relacionadas con el drenaje intraventricular se han de protocolizar los cuidados. Como principales limitaciones de los estudios analizados están la heterogeneidad, el reducido tamaño muestral, la escasez de ensayos clínicos y estudios multicéntricos y la ausencia de protocolos y guías de práctica clínica para el manejo de estos pacientes.

Palabras clave:

traumatismo craneoencefálico ; hipertensión intracraneal ; cuidados de enfermería ; Cuidados críticos ; drenaje

Title:

Care required to ensure safety in patients with severe traumatic brain injury with an external ventricular drain

Abstract:

Objective: to analyze the nursing care required in order to ensure safety in neurocritical patients with an external ventricular drain after suffering a severe traumatic brain injury.
Method: a narrative review through bibliographic search in Health Sciences databases: PubMed, CINAHL and the Cochrane Library, as well as the metasearch engines Dialnet Plus and Academic Google.
Results: fourteen (14) articles were selected because they were adequate to address the primary objective of the study, analyzing the general Nursing care regarding intracranial pressure: mouth care, aspiration of endotracheal secretions, elevation of the head end of the bed, repositioning and early mobilization, administration of sedative medication, and auditory stimulation and interaction with the patient.
Conclusions: excellence in care and safety of patients with traumatic brain injury lies in a well-founded indication to monitor intracranial pressure, and a team of nurses with specific interventions based on scientific evidence. In order to reduce the incidence of complications associated with intraventricular drain, there must be a protocol of care. The main limitations in the studies analyzed were: heterogeneity, reduced sample size, the limited number of clinical trials and multicenter studies, and the lack of protocols and clinical practice guidelines for the management of these patients.

Keywords:

traumatic brain injury; intracranial hypertension; nursing care; critical care; drain