Evolución de la herida quirúrgica en pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla en los que se utilizaron cuatro tipos de apósitos distintos

Sección: Originales

Autores

Cristina Farré Escofet1, Jéssica Martínez Castillejo1, Gracia Ginés Mateos2, Rosa Marina Fernández2, Mª Teresa Faura Vendrell3, Aroa Herrero Delgado4

1Máster en Curas Enfermeras en Atención Primaria. Hospital Clínic de Barcelona
2Diplomada en Enfermería. Hospital Clínic de Barcelona
3Doctora en Ciencias Enfermería. Hospital Clínic de Barcelona
4Postgrado de Enfermería en Cirugía General y Especialidades. Hospital Clínic de Barcelona

Contacto:

Cristina Farré Escofet. Hospital Clínic de Barcelona. C/ Villarroel, 170. 08036 Barcelona.

Email: cfarre@clinic.cat

Resumen

Objetivo: valorar la evolución de la herida quirúrgica en pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla en los que se utilizaron cuatro tipos de apósitos distintos.
Método: estudio observacional a pacientes quirúrgicos de artroplastia de rodilla de la Unidad de Cirugía Ortopédica de Rodilla del Hospital Clínic (Barcelona). El primer día postcirugía, la enfermera curaba la herida quirúrgica (HQ) y colocaba un apósito, de los cuatro usados para el estudio. Los apósitos se distribuyeron en grupos de pacientes de 25. Se valoró el tiempo de permanencia del apósito, aparición de complicaciones (flictena, dehiscencia, exudado), confort por parte del paciente y facilidad en la colocación por parte de la enfermera. Las medidas de evaluación se tomaron a los siete días postcirugía en el momento de la cura en consultas externas. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencias, media y desviación estándar (DE).
Resultados: se reclutaron 100 pacientes. El tiempo medio (DE) de permanencia fue superior en el Apósito 1 6,34 (1,56). Las complicaciones de HQ fueron menores en Apósito 4 (1 flictena, ninguna dehiscencia). El exudado moderado/abundante de HQ fue menor en Apósitos 1 y 4 (16% en ambos casos). La enfermera valoró facilidad en la colocación del Apósito 1, 2 y 4, en el 100% de pacientes. Los pacientes con mayor confort fueron los del grupo Apósito 1 (96%), aportando peor valoración los sujetos del grupo Apósito 4 (76%).
Conclusiones: los apósitos 1 y 4 han mostrado un número mayor de ítems favorables (tiempo permanencia, facilidad colocación, menos complicaciones), con especial relevancia desde el punto de vista de la comodidad del paciente, superior en el Apósito 1 respecto al Apósito 4.

Palabras clave:

Artroplastias ; rodilla ; vendajes oclusivos ; infección ; herida quirúrgica ; heridas

Title:

Evolution of the surgical wound in patients undergoing total knee replacement surgery, using four different types of wound dressing

Abstract:

Objective: to assess the evolution of surgical wounds in patients undergoing total knee replacement surgery, using four different types of wound dressing.
Method: an observational study on surgical patients with total knee replacement, from the Knee Orthopedic Surgery Unit of the Hospital Clínic (Barcelona). The first day after the procedure, the nurse treated the surgical wound (SW) and applied one dressing of the four used for the study. Each wound dressing was allocated to a 25-patient group. There was an assessment of time of permanence of the dressing, development of complications (phlyctena, dehiscence, exudate), comfort for the patient, and ease of application for the nurse. Evaluation measures were taken at seven days after the procedure, at the time of treatment in the outpatient unit. There was descriptive analysis, with frequencies, mean, and standard deviation (SD).
Results: one hundred (100) patients were recruited. The mean time (SD) of permanence was higher for dressing 1: 6.34 (1.56). Surgical wound complications were lower with dressing 4 (1 phlyctena, no dehiscence). SW moderate/heavy exudate was lower with dressings 1 and 4 (16% in both cases). The nurse valued the ease of application for dressings 1, 2 and 4, in 100% of patients. The patients in the dressing 1 group reported higher comfort (96%), while the worse assessment was made by the subjects in the dressing 4 group (76%).
Conclusions: wound dressings 1 and 4 have shown a higher number of favorable items (time of permanence, ease of application, lower number of complications), with special relevance from the point of view of patient comfort, superior with dressing 1 vs. dressing 4.

Keywords:

Knee replacement surgery; replacement; knee; occlusive dressings; infection; surgical wound; wounds