Se presenta el caso de un paciente varón de 73 años que, tras haberse implantado un desfibrilador automático interno (DAI), fue ingresado en el hospital por presentar decúbito del DAI con exposición de electrodos y presencia de exudado. Tras evidenciarse infección con diferentes pruebas analíticas y de imagen, se procedió a retirar el desfibrilador.
Se realizó una valoración enfermera holística previa a la cirugía de explante del DAI por Patrones Funcionales de la Salud de Marjory Gordon y se llevó a cabo un plan de cuidados empleando la taxonomía diagnóstica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), describiendo los resultados esperados según la Nursing Outcomes Classification (NOC) y enunciado las intervenciones necesarias según la Nursing Intervention Classification (NIC). Se identificaron dos diagnósticos enfermeros: [00214] Disconfort y [00161] Disposición para mejorar los conocimientos; y dos problemas de colaboración: [00046] Deterioro de la integridad cutánea y [00146] Ansiedad. A continuación se escogió una serie de Resultados NOC: Bienestar personal, Integridad tisular de piel y membranas mucosas, Conocimiento del control de la infección y Autocontrol de la ansiedad; con sus respectivos indicadores a los que se les asignó una puntuación inicial y una puntuación diana o esperada. Por último, se identificaron intervenciones enfermeras a llevar a cabo con sus correspondientes actividades.
Al cabo de un mes, previamente al alta hospitalaria, se evaluaron de nuevo los indicadores obteniéndose una puntuación final igual a la puntuación diana y, en algún indicador, una puntuación final mayor a la esperada destacando el NOC Conocimiento del control de la infección.