Seguimiento de pacientes COVID-19 en aislamiento domiciliario mediante telemonitorización desde Atención Primaria

Sección: Práctica Clínica

Cómo citar este artículo

Frascisco-Fernández C, Souto-Pereira M, Vázquez-Lago JM, Portela-Romero M. Seguimiento de pacientes COVID-19 en aislamiento domiciliario mediante telemonitorización desde Atención Primaria. Metas Enferm feb 2023; 26(1):65-72. Doi: https://doi.org/ 10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082038

Autores

Clara Francisco-Fernández1, Montserrat Souto-Pereira2, Juan Manuel Vázquez-Lago3, Manuel Portela-Romero4

1Enfermera. Área Sanitaria de Ourense. Servizo Galego de Saúde. Orense (España)
2Enfermera. Área Sanitaria de Santiago de Compostela. Servizo Galego de Saúde. Santiago de Compostela, La Coruña (España)
3Doctor en Medicina. Hospital da Barbanza. Servizo Galego de Saúde. Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS). Servizo Galego de Saúde. Santiago de Compostela, La Coruña (España)
4Doctor en Medicina. Centro de Salud de Concepción Arenal. Área Sanitaria Santiago de Compostela. Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS). Servizo Galego de Saúde. Santiago de Compostela, La Coruña (España)

Contacto:

Juan Manuel Vázquez Lago. Hospital de Barbanza (Ribeira). Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Rúa Salmón, s/n. 15996 Oleiros, A Coruña (E

Email: juan.manuel.vazquez.lago@sergas.es

Titulo:

Seguimiento de pacientes COVID-19 en aislamiento domiciliario mediante telemonitorización desde Atención Primaria

Resumen

El objetivo de este artículo es dar a conocer la experiencia de la implantación de la herramienta de teleseguimiento “TELEA” en el ámbito de Atención Primaria (AP) para la gestión de los casos COVID-19 en aislamiento domiciliario, así como describir su primer mes de implantación en el Área Sanitaria de Santiago de Compostela y Barbanza (septiembre de 2020).
La herramienta TELEA existía previamente para el seguimiento de personas con patología crónica y se adaptó al seguimiento en casos COVID-19. El servicio incluía una clasificación inicial de los pacientes tras la notificación automática e inmediata de pruebas diagnósticas positivas de COVID: asintomático, bajo riesgo, con factores de riesgo o con signos de alarma. En los tres primeros casos se ofrecía a los pacientes seguimiento y monitorización mediante una plataforma digital donde registraban datos biométricos y síntomas respiratorios tres veces al día. Esos datos estaban enlazados a la historia clínica y eran monitorizados por la enfermera de AP. Alternativamente se realizó seguimiento telefónico proactivo por parte de la enfermera. Si presentaban signos de alarma eran derivados al hospital de referencia.
Se hizo seguimiento en 220 de las 229 personas candidatas (el 78,6%; n= 173 mediante TELEA). El tiempo medio de seguimiento fue de 13,8 días, mayor en los pacientes incluidos en TELEA que en el seguimiento telefónico (p< 0,01). Ingresaron durante el seguimiento el 6,8 % de los pacientes, ninguno falleció.
El teleseguimiento con telemonitorización domiciliaria basada en el control proactivo y protocolizado por parte de la enfermera de AP permitió un seguimiento clínicamente útil de pacientes con COVID-19 en aislamiento domiciliario.

Palabras clave:

telemonitorización ; teleenfermería ; telemedicina ; COVID-19 ; manejo de caso ; rol de la enfermera

Title:

Follow-up for COVID-19 patients in home isolation through telemonitoring by Primary Care

Abstract:

The objective of this article is to make public the experience of implementing the telemonitoring tool “TELEA” in the Primary Care (PC) setting for the management of COVID-19 cases in home isolation, as well as to describe its first month of implementation at the Santiago de Compostela and Barbanza Health Area (September 2020).
The TELEA tool was previously used for the follow-up of persons with chronic conditions, and was then adapted for the follow-up of COVID-19 cases. The service included an initial classification of patients after the automatic and immediate report of positive COVID diagnostic tests: asymptomatic, low risk, with risk factors or with warning signs. In the three first cases, patients were offered follow-up and monitoring through a digital platform where biometric data and respiratory symptoms were registered three times per day. These data were linked with the clinical record and monitored by the PC nurse. Alternatively, there was proactive follow-up by telephone by the nurse. If patients presented warning signs, they were referred to the hospital of reference.
Follow-up was conducted for 220 of the 229 adequate persons (78.6%; n= 173 through TELEA). The mean follow-up time was 13.8 days, higher for the patients included in TELEA than for those with follow-up by telephone (p< 0.01). During follow-up, 6.8% of patients were admitted to hospital; none of them died.
Remote follow-up with home telemonitoring based on the proactive management under protocol by the PC nurse allowed a clinically useful follow-up of patients with COVID-19 in home isolation.

Keywords:

telemonitoring; telenursing; telemedicine; COVID-19; Case Management; nurse’s role