Complicaciones relacionadas con la traqueotomía en pacientes pos-COVID-19 tratados con distintos dispositivos de oxigenoterapia

Sección: Originales

Cómo citar este artículo

Subirana Ferrés C, Díaz Martos I, Romero Navarrete N, López Molina A, Muñoz Pozo A, Adamuz Tomas J. Complicaciones relacionadas con la traqueotomía en pacientes pos-COVID-19 tratados con distintos dispositivos de oxigenoterapia. Metas Enferm abr 2023; 26(3):57-64. Doi: https://doi.org/10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082072

Autores

Cristina Subirana Ferrés1, Isabel Díaz Martos2, Nuria Romero Navarrete3, Arantxa López Molina4, Andrea Muñoz Pozo5, Jordi Adamuz Tomas6

1Enfermera clínica. Unidad Enfermedades Respiratorias. Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona (España)
2Enfermera. CAP Área Médica y de Cirugía Torácica. Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona (España)
3Enfermera gestora. Unidad de Cirugía Torácica y Neumología. Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona (España)
4Enfermera. Unidad de Cirugía Torácica y Neumología. Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona (España)
5Enfermera. Unidad de Cirugías Digestivas. Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona (España)
6Doctor por la Universitat de Barcelona. Enfermero. Unidad de soporte. Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat, Barcelona (España)

Contacto:

Cristina Subirana Ferrés. Hospital Universitario de Bellvitge. C/ Feixa Llarga, s/n. 08907 Hospitalet de Llobregat, Barcelona (España).

Email: csubirana@bellvitgehospital.cat

Titulo:

Complicaciones relacionadas con la traqueotomía en pacientes pos-COVID-19 tratados con distintos dispositivos de oxigenoterapia

Resumen

Objetivo: conocer las complicaciones relacionadas con la traqueotomía en pacientes pos-COVID-19 tratados con distintos dispositivos de oxigenoterapia y los factores asociados.
Métodos: se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo en pacientes adultos portadores de una traqueotomía pos-COVID-19, que estuvieron ingresados en la Unidad de Semicríticos de Neumología del Hospital Universitario de Bellvitge (Madrid, España), de agosto de 2021 a mayo de 2022. Variables: sociodemográficas, clínicas, comorbilidades, relacionadas con la traqueotomía y sistemas de oxigenación, complicaciones. Se realizó análisis descriptivo y comparación de variables para identificar factores de riesgo asociados a dichas complicaciones.
Resultados: se incluyeron a 28 pacientes. El 85,7% fue hombre. La mediana de edad fue de 65,50. La mediana de días de ingreso en UCI fue de 61,5 días. Las principales comorbilidades: hipertensión arterial (42,9%) y diabetes (35,7%). El 78,6% llevaba dispositivo alto flujo. El 32,1% presentó complicaciones relacionadas con el manejo de la traqueotomía. Las complicaciones más frecuentes fueron la presencia de tapón mucoso (33,3%) y la alteración en la consistencia de secreciones (33,3%). Presentaron más complicaciones los hombres que las mujeres (88,9% vs.11,1%), los pacientes con antecedentes de hábito tabáquico (66,7% vs. 33,3%, p= 0,028). Los pacientes que eran portadores de un dispositivo de alto flujo no presentaron casi ninguna complicación (94,7% frente a 5,3%, p= 0,007).
Conclusiones: el uso de dispositivos de oxigenoterapia que incorporen humidificación activa y control de la temperatura es una alternativa útil para reducir las complicaciones asociadas a la pérdida de esta función fisiológica de la anatomía nasofaríngea en los pacientes con traqueotomía.

Palabras clave:

Traqueotomía ; COVID19 ; Oxigenoterapia ; Alto flujo ; complicaciones

Title:

Tracheostomy-related complications in post-COVID-19 patients treated with different oxygen therapy devices

Abstract:

Objectives: to understand tracheostomy-related complications in post-COVID-19 patients treated with different oxygen therapy devices and their associated factors.
Methods: an observational retrospective study was conducted in adult patients with post-COVID-19 tracheostomy, who were hospitalized at the Respiratory Semi-critical Care Unit of the Bellvitge University Hospital (Barcelona, Spain), from August 2021 to May 2022. The variables were: sociodemographic, clinical, comorbidities, associated with tracheostomy and oxygenation systems, complications. Descriptive analysis was conducted, as well as comparison of variables in order to identify the risk factors associated with said complications.
Results: the study included 28 patients; 85.7% were male. Their median age was 65.50. The median number of hospitalization days at ICU was 61.5 days. Their main comorbidities: hypertension (42.9%) and diabetes (35.7%). High-flow devices were used by 78.6% of patients; 32.1% of them presented complications associated with tracheostomy management. The most frequent complications were the presence of mucous plug (33.3%) and an alteration in consistency of secretions (33.3%). Male patients presented more complications than female patients (88.9% vs.11.1%), as well as patients with a smoking history (66.7% vs. 33.3%, p= 0.028). Patients who were carriers of high-flow devices presented almost no complications (94.7% vs. 5.3%, p= 0.007).
Conclusions: the use of oxygen therapy devices incorporating active humidification and temperature control is a useful option in order to reduce those complications associated with the loss of this physiological function of the nasopharyngeal anatomy in patients with tracheostomy.

Keywords:

Tracheotomy; COVID19; oxigenotherapy; high flow; complications