Valoración de un nuevo apósito para úlceras por presión: a propósito de un caso

Sección: Práctica Clínica

Cómo citar este artículo

Alonso Martín B, García Navarro S, de la Roca Peña V, García Navarro E, Manguán Esteban S, López Martín P, et al. Valoración de un nuevo apósito para úlceras por presión: a propósito de un caso. Metas Enferm sep 2023; 26(7):70-5. Doi: https://doi.org/10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082144

Autores

Beatriz Alonso Martín1, Silvia García Navarro1, Verónica de la Roca Peña1, Estrella García Navarro1, Sonia Manguán Esteban1, Pilar López Martín1, María Asunción Ajenjo Gete1

1Diplomada Universitaria en Enfermería. Hospital Santos Reyes. Aranda de Duero, Burgos (España).

Contacto:

Beatriz Alonso Martín. Hospital Santos Reyes. Avda. Ruperta Baraya, s/n. 09400 Aranda de Duero, Burgos (España).

Email: balonsom@saludcastillayleon.es

Titulo:

Valoración de un nuevo apósito para úlceras por presión: a propósito de un caso

Resumen

El objetivo de este estudio fue valorar la aplicación de un nuevo apósito superabsorbente a propósito de un caso clínico de un paciente con una úlcera por presión (UPP) con alto nivel exudativo, maceración de la piel perilesional, molestias y dolor. El paciente presentaba múltiples comorbilidades, estaba institucionalizado, desorientado, y presentaba una UPP grado IV. Accedió a comenzar un tratamiento con un apósito superabsorbente de nueva implementación en la institución. Se realizó una valoración en conjunto con su enfermera de la residencia según las Necesidades de Virginia Henderson. Según los resultados de dicha valoración se enunció un plan de cuidados con Diagnósticos NANDA, Resultados NOC con sus indicadores e Intervenciones NIC con sus actividades. Se priorizaron cuatro diagnósticos enfermeros: [00032] Patrón respiratorio ineficaz, [00129] Confusión crónica, [00312] Lesión por presión en el adulto y [00132] Dolor agudo. Los resultados NOC enunciados fueron [0402] Estado respiratorio: intercambio gaseoso, [0912] Estado neurológico: consciencia, [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas, [110123] Necrosis, [1103] Curación de la herida: por segunda intención, [1004] Estado nutricional y [2109] Nivel de malestar. El plan de cuidados fue eficaz en el alcance de la puntuación diana de todos los indicadores excepto el indicador [110115] Lesiones cutáneas, cuya puntuación al alta se mantuvo igual que al ingreso, en 1 “grave”. El nuevo apósito disminuyó el exudado de la úlcera, redujo el tejido necrotizado y mejoró los bordes perilesionales. Esto mejoró a su vez el malestar del paciente al disminuir la frecuencia de cura de tres veces al día a una.

Palabras clave:

úlcera por presión ; terminología normalizada de Enfermería ; atención de enfermería ; Cicatrización de heridas ; apósito ; seguridad del paciente ; mejora de la calidad

Title:

Assessment for a new dressing for pressure ulcers: regarding a case

Abstract:

The objective of this study was to assess the application of a new super absorbent dressing, regarding the clinical case of a patient with one pressure ulcer (PU) with high levels of exudate, maceration of the perilesional skin, discomfort and pain. The patient presented multiple comorbidities; he was institutionalized, disoriented, and presented a Grade IV PU. The patient agreed to initiate treatment with a super absorbent dressing newly implemented at the institution. There was joint assessment with his nurse at the elderly home, according to Virginia Henderson’s Needs. Based on the results of said assessment, a plan of care was stated with NANDA diagnoses, NOC outcomes with their indicators, and NIC interventions with their activities. Four nursing diagnoses were prioritized: [00032] Ineffective breathing pattern, [00129] Chronic confusion, [00312] Pressure lesion in adults, and [00132] Acute pain. The NOC outcomes stated were [0402] Respiratory Status: Gas Exchange, [0912] Neurological status: Consciousness; [1101] Tissue Integrity: Skin and mucous membranes, [110123] Necrosis, [1103] Wound healing: Second intention, [1004] Nutritional status, and [2109] Discomfort level. The plan of care was effective at reaching the target score in all indicators except for [110115] Skin lesions with high score that stays the same than at admission, at 1 “severe”. The new dressing reduced the ulcer exudate and the necrotic tissue, and improved the perilesional edges. At the same time, there was an improvement in discomfort for the patient by reducing the frequency of cures from three times to once a day.

Keywords:

Pressure ulcer; standardized nursing terminology; nursing care; Wound healing; dressing; patient safety; quality improvement