Necesidades de cuidados en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica tratados con hipotermia terapéutica

Sección: Originales

Cómo citar este artículo

Larena Fernández L, López Cabrejas M, Fernández Merino T, Gasca Roche N, Quintela Sánchez I, González de la Cuesta D. Necesidades de cuidados en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica tratados con hipotermia terapéutica. Metas Enferm dic 23/ene 24; 26(10):49-55. Doi: https://doi.org/10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082193

Autores

Laura Larena Fernández1, María López Cabrejas1, Tania Fernández Merino1, Nieves Gasca Roche1, Iria Quintela Sánchez1, Delia González de la Cuesta2

1Grado en Enfermería y Especialista en Enfermería pediátrica. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza (España)
2Máster (Universidad de Zaragoza). Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza (España)

Contacto:

Laura Larena Fernández. C/ Ibón de Catieras, 16. 50011 Zaragoza.

Email: llarenaf@salud.aragon.es

Titulo:

Necesidades de cuidados en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica tratados con hipotermia terapéutica

Resumen

Objetivo: describir las necesidades de cuidados de Enfermería derivadas de las principales secuelas en recién nacidos (RN) diagnosticados de encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) y tratados con hipotermia terapéutica en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza (España).
Método: estudio descriptivo transversal con datos retrospectivos sobre 32 pacientes, mediante revisión de historias clínicas. Variables de estudio: variables sociodemográficas, clínicas (para establecer la gravedad de la EHI se utilizó la escala de García-Alix) y necesidades de cuidados enfermeros.
Resultados: se estudiaron 32 pacientes. El 68,8% fue diagnosticado de EHI moderada y el 31,2% de EHI severa, con resultado de fallecimiento tras el tratamiento del 21,9%. El 31,3% sufrió aspiración de líquido meconial en el momento del parto. Un 32% tuvo alteraciones visuales, un 20% alteraciones en la integridad de la piel, un 16% problemas de eliminación y crisis epilépticas, y un 12% microcefalia. El 100% estaba escolarizado, el 12% tenía apoyo en el colegio y solamente el 4% necesitó acudir a un centro de educación especial. El 68% de las familias recibió apoyo tras el alta hospitalaria. El 56% fue incluido en un programa de atención temprana.
Conclusión: la población infantil con EHI tratados con hipotermia presentan secuelas a medio-largo plazo, siendo las más relevantes las alteraciones visuales, las de la integridad de la piel, problemas de eliminación, crisis epilépticas y microcefalia. Se han de potenciar los programas de seguimiento y apoyo tras el alta para poder detectar de forma precoz los signos de alarma, así como para el acompañamiento de sus familias.

Palabras clave:

Encefalopatía hipóxico-isquémica ; neonatos ; hipotermia terapéutica ; complicaciones ; cuidados de Enfermería.

Title:

Care needs in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy treated with therapeutic hypothermia

Abstract:

Objective: to describe the Nursing care needs derived of the main consequences in newborns (NBs) diagnosed with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) and treated with therapeutic hypothermia at the Hospital Universitario Miguel Servet in Zaragoza (Spain).
Method: a descriptive cross-sectional study with retrospective data about 32 patients, through clinical record review. The study variables were sociodemographic, clinical (the scale by García-Alix was used to determine the severity of GIE), and Nursing care needs.
Results: thirty-two (32) patients were studied; 68.8% were diagnosed with moderate HIE and 31.2% with severe HIE, with 21.9% of death outcomes after treatment. Out of these patients, 31.3% suffered meconium fluid aspiration at the time of delivery; 32% had visual alterations, 20% had alterations in their skin integrity, 16% had elimination problems and epileptic seizures, and 12% presented microcephalia. 100% of them were enrolled in school, 12% had support at school, and only 4% needed to attend a special education centre. Regarding their families, 68% received support after discharge from hospital, and 56% were included in an early care program.
Conclusion: the paediatric population with HIE treated with hypothermia presented sequels at medium-long term; the most relevant were visual and skin integrity alterations, elimination problems, epileptic seizures and microcephalia. Programs for follow-up and support after discharge from hospital must be promoted, for an early detection of warning signs, as well as for accompanying their families.

Keywords:

Hypoxic ischemic encephalopathy; newborn; therapeutic hypothermia; complications; nursing care.