“La enfermera docente es el nexo que impulsa la formación y la calidad en Urgencias”

La apuesta por la formación continua, la innovación en los cuidados y el liderazgo enfermero ha sido reconocida en la I Jornada de Cuidados del Hospital Universitario de Getafe (Comunidad de Madrid), donde el trabajo “La enfermera docente como nexo de unión en el Servicio de Urgencias” obtuvo el premio a la mejor comunicación oral. Un proyecto impulsado desde el propio Servicio de Urgencias que pone en valor el papel estratégico de la enfermera docente como motor de aprendizaje, coordinación y mejora de la calidad asistencial.

Hablamos con Vanesa Gil Sánchez, supervisora de Urgencias Generales del Hospital Universitario de Getafe, sobre el origen de esta iniciativa, los beneficios que aporta a profesionales y pacientes, y los retos actuales de la Enfermería de Urgencias. En esta entrevista, destaca la importancia de la formación basada en la evidencia, el trabajo multidisciplinar y el liderazgo enfermero como elementos clave para avanzar hacia una atención más segura, eficiente y centrada en el paciente.

Pregunta.- ¿Qué supone para vosotras haber recibido el premio a la mejor comunicación oral en la I Jornada de Cuidados del Hospital Universitario de Getafe?

Respuesta.- Es un sentimiento de inmenso orgullo ya que se reconoce el esfuerzo de poner en marcha un proyecto complejo, multidisciplinar, liderado por enfermeras y que creemos fundamental para el desarrollo de nuestra profesión.

La enfermera docente en el Servicio de Urgencias

P.- ¿Cómo surgió la idea del trabajo “La enfermera docente como nexo de unión en el Servicio de Urgencias”?

R.- Es una idea en la que llevaba muchos años pensando como enfermera del servicio de urgencias, pero que nunca se había materializado. Cuando opté al puesto de supervisora de la unidad, lo presenté dentro del proyecto de supervisión y una vez en el puesto, lo comenzamos a desarrollar.

Llevar a cabo un proyecto formativo dentro de la unidad siempre había sido mi ilusión como enfermera, por lo que el premio ha sido una dosis extra de motivación para continuar llevando a cabo proyectos que mejoren el servicio para nuestros pacientes y para los profesionales.

P.- ¿Cuáles son los principales objetivos del trabajo?

R.- Este trabajo tiene como objetivo fomentar una cultura de aprendizaje proactivo entre los profesionales. Asimismo, busca contribuir a la optimización de los procesos en el servicio de urgencias, favoreciendo una reducción de los tiempos de espera y de estancia de los pacientes.

Además, se pretende mejorar la seguridad del paciente mediante la aplicación de prácticas basadas en la evidencia científica y reducir la variabilidad clínica, promoviendo una atención más homogénea, segura y de calidad.

P.- ¿Qué papel desempeña exactamente la enfermera docente dentro del Servicio de Urgencias?

R.- La principal función que cumple la enfermera docente es llevar el peso de coordinar todas las acciones formativas del servicio, pero no solo eso, la enfermera docente cumple muchos objetivos más entre los que puedo destacar:

• Fomentar el trabajo en equipo, la capacitación y la motivación mejorando las habilidades tanto técnicas como personales.
• Promoción de la investigación a través del pensamiento crítico.
• Desarrolla la consulta de enfermería de urgencias.
• Sirve de vehículo entre el servicio y la comunidad.
• Capacitar al personal en el manejo adecuado de situaciones críticas, protocolos de emergencia y diferentes técnicas habituales del servicio.

Impacto de la enfermera docente en la calidad y seguridad

P.- En vuestro trabajo habláis de la enfermera como “nexo de unión”. ¿A qué se traslada en la práctica diaria?

R.- Como he comentado antes, es la encargada de coordinar la formación del servicio en colaboración con las supervisoras de la unidad.

Ella habla con responsables de otras unidades para buscar colaboración, que ha tenido una respuesta maravillosa por parte de servicios que son destino final de nuestros pacientes. También está en contacto con la industria de productos sanitarios que nos procuran formación; de esta manera, hemos comenzado a tener cierto protagonismo cuando vienen a visitarnos al hospital y hemos podido acceder a productos que nos hacen avanzar en los cuidados de nuestros pacientes.

Además, al ser docentes dentro de la unidad, la enfermera docente presta ayuda y colaboración en la elaboración de sesiones que llevamos a cabo en el aula de la unidad.

Por eso es nexo de unión, unión entre nosotros, con otros servicios y con los pacientes, a los que esperamos poder introducir pronto en este nexo a través de la educación para la salud a través de charlas y talleres.

P.- ¿Qué impacto creéis que tiene esta figura en la calidad de los cuidados y en la seguridad del paciente?

R.- Una unidad formada, actualizada y unida, es más fuerte y está mejor preparada para prestar cuidados de alta calidad y de alta complejidad fomentando la cultura de seguridad del paciente.

En este sentido, trabajamos para crear un ambiente de trabajo proactivo y no reactivo. Dentro de este marco formativo, el servicio tiene un grupo multidisciplinar de seguridad del paciente cuya principal labor es crear cultura.

P.- La jornada ha puesto mucho énfasis en el lema “Paciente – Cuidado – Profesional – Entorno”. ¿Cómo lo aplicáis en Urgencias?

R.- Son los pilares básicos de nuestra profesión. En urgencias, el paciente es el centro del sistema y todo lo demás gira en torno a él.

Este trabajo se centra en mejorar el cuidado para dar a nuestros pacientes los mejores cuidados con la evidencia disponible. Por eso damos tanta importancia a la formación y a la actualización de conocimientos. Así podremos brindar cuidados de alta calidad.

El entorno es complejo en urgencias. Es cierto que no es un entorno cómodo y muchas veces los pacientes pasan más horas de las que nos gustaría en el servicio, pero intentamos que se sientan lo más confortables posible atendiendo a sus necesidades en la medida en que la atención urgente lo permite.

En cuanto al profesional, la formación en equipo disminuye los niveles de burnout, ya que nos hace sentir “pertenecientes al grupo”. Esto actúa como elemento motivador. Urgencias es un servicio que se nutre de muchos profesionales con dilatada experiencia en otros servicios y todos actuamos como docentes y es un motivo de motivación. Todos tenemos algo que enseñar a los demás. Aunque he de reconocer que es difícil guardar un equilibrio entre esta motivación y la tendencia a lo contrario por la elevada carga asistencial que soportan estos servicios.

Reconocimiento y futuro de la profesión enfermera

P.- ¿Crees que la enfermería está suficientemente reconocida en los espacios de decisión y liderazgo sanitario?

R.- Creo que empieza a verse algo más de reconocimiento, incluso organismos internacionales, como la Organización Mundial de la Salud, reclaman que la enfermería desempeñe puestos de diseño de políticas sanitarias pero, desgraciadamente, queda mucho camino por recorrer.

Pienso que somos una profesión que, hoy en día, sigue teniendo un techo de cristal, pero creo que está en nuestra mano romperlo. Somos profesionales formados, preparados y comprometidos con nuestra profesión, cada vez que hay oportunidad así lo hemos demostrado. Esto genera inquietud en algunos sectores y respuestas como la que pudimos ver a la campaña de “Pregunta a tu enfermera” así lo ponen de manifiesto. Algo estamos haciendo bien. Somos una profesión que ha avanzado muchísimo en las últimas décadas y nadie entiende el cuidado mejor que nosotros. Estamos demostrando que cada vez podemos asumir competencias más avanzadas en el marco de nuestro paradigma y ese techo terminará por desaparecer. Para ello, también necesitamos el compromiso de las nuevas generaciones fusionando conocimiento e innovación.

P.- ¿Qué importancia tiene la formación continua dentro del Servicio de Urgencias?

R.- Urgencias es un entorno de alta complejidad donde se atienden pacientes con patologías muy variadas y en los últimos años estamos asistiendo al aumento de patologías tiempo-dependientes, que exigen una respuesta rigurosa por parte del equipo.

En el extremo opuesto, hay pacientes que demandan asistencia que podría ser resuelta en Atención Primaria y también debemos estar preparados para ello. La formación en este servicio es una fuente inagotable.

P.- ¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrenta la Enfermería de Urgencias en la actualidad?

R.- Los principales retos a los que nos enfrentamos son, fundamentalmente, la patología tiempo-dependiente, que se encuentran en aumento y que, como he dicho anteriormente, requieren de actuaciones rápidas y meticulosas. Por otro lado, el aumento de la demanda en patologías de baja prioridad que acuden a urgencias.