SVAE: “Somos el perfil perfecto para atender la mayoría de urgencias que se prestan en la calle”

En las emergencias, cada segundo cuenta y cada decisión puede marcar la diferencia. Alberto Ruiz Gómez, vocal de la Junta de Gobierno del Colegio de Enfermería de Alicante, conoce bien esa realidad tras más de una década trabajando en el Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana, tanto en unidades terrestres como en el helicóptero sanitario. Su trayectoria, ligada desde sus inicios a la atención urgente, refleja la evolución de una profesión que hoy asume un papel cada vez más decisivo en la asistencia extrahospitalaria.

Desde la primera llamada coordinada por el CICU hasta la atención en carretera, domicilios o traslados neonatales, Ruiz defiende el valor de las unidades de Soporte Vital Avanzado de Enfermería (SVAE) y reivindica la autonomía y preparación de las enfermeras de emergencias.

Qué es el SVAE

Pregunta.- Para comenzar, ¿qué es exactamente una unidad de Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) y cuál es su función dentro del sistema sanitario?

Respuesta.- Antes de empezar, decir que el tipo de ambulancias, su dotación personal, características del vehículo, etc., viene regulado por el RD 836/2012 del 25 de mayo. En este RD, entre otros recursos, se explica que las ambulancias tipo C son aquellas destinadas a proporcionar soporte vital avanzado.

Dicho esto, en la Comunidad Valenciana, el nombre que reciben estas unidades es SVAE (Soporte Vital Avanzado de Enfermería) y son aquellas ambulancias que proporcionan soporte vital avanzado a aquellas personas que lo necesitan en cualquier lugar. Estas unidades están formadas por dos técnicos en Emergencias Sanitarias y un enfermero. Esto coincide con otras comunidades como Madrid o Cataluña.

P.- Muchas personas desconocen este recurso, ¿qué tipo de urgencias y emergencias atiende habitualmente un SVAE?

R.- Estas unidades atienden cualquier tipo de emergencias que sean requeridas por el CICU (Centro de Información y Coordinador de Urgencias): caídas, accidentes de tráfico o laborales, enfermedades, incluso el traslado de pacientes entre diferentes hospitales, desplazándose hasta el lugar de la emergencia y atendiendo in situ a la persona.

Trabajo diario en un SVAE

P- ¿Cómo es el trabajo diario de una enfermera dentro de estas unidades? ¿Cómo se coordina el trabajo en equipo durante una emergencia?

R.- El trabajo de un enfermero en este medio comienza con un relevo del equipo saliente, son unidades que trabajan 24 h, donde se transmiten las novedades más importantes que puedan afectar al trabajo de la unidad. Acto seguido se disponen a revisar el material de la ambulancia, medicación, electromedicina (monitor desfibrilador, bombas de perfusión, respirador, etc.) y el resto de material con el fin de que este todo listo para atender cualquier tipo de servicio que se pueda dar.

Los servicios vienen coordinados por el CICU, quien envía la dirección y el tipo de urgencia que se debe de atender. El trabajo con el resto de equipo debe ser organizado y calmado, sobre todo cuando la situación requiere de lo mejor de cada uno y no hay momentos para la duda.

P.- Existe la creencia de que estas unidades tienen menos capacidad asistencial que un SAMU. ¿Qué le diría a quienes todavía desconocen la preparación y recursos del SVAE?

R.- No creo que se tenga más o menos capacidades, se trata de servicios distintos con el mismo objetivo: atender a aquellas personas que más lo necesitan en momentos de urgencia.

En las unidades del SAMU, aparte de un técnico y un enfermero, también hay un médico, siendo esta ultima la única diferencia, ya que el material que hay en las dos unidades es igual.

También quisiera comentar que en cualquier situación que lo requiera el enfermero está en contacto con el medico coordinador y ante cualquier duda o incidencia se consulta en tiempo real y se toman decisiones de manera conjunta.

Tareas y toma de decisiones en un SVAE

P.- ¿Qué papel desempeña el enfermero en la toma de decisiones durante una intervención urgente?

R.- El papel es básico y fundamental ya que, en este caso, es el primer profesional en atender a una persona que lo necesita, y de él va a depender que esos cuidados sean los necesarios para esa persona. Somos el perfil perfecto para atender la mayoría de urgencias que se prestan en la calle.

P.- Además de las emergencias primarias, estas unidades realizan traslados interhospitalarios y neonatales. ¿Qué supone asumir este tipo de asistencia especializada?

R.- Los enfermeros, en todos nuestros ámbitos de trabajo, y dentro de nuestras competencias, asumimos una gran responsabilidad y el traslado de neonatos es una más de las cuales; estamos preparados para atender junto al neonatólogo que nos acompaña durante el trayecto.

La atención de las urgencias por parte de enfermeros se da a diario en muchos ámbitos de la sociedad, como pueden ser los centros escolares donde el enfermero atiende y cuida de todos los alumnos y situaciones que se puedan dar. También pasa en los centros sociosanitarios donde los enfermeros están al cuidado y atención de los residentes.

En cada una de las intervenciones que se realizan se muestra la importancia de este recurso que es relativamente “nuevo”, ya que se ha dado un salto de calidad en la atención en las emergencias, tanto es así que esperemos se amplíen las unidades en toda la Comunidad Valenciana.

Formación en enfermería de urgencias

P.- ¿Qué formación y preparación específica necesita una enfermera para trabajar en un SVAE?

R.- Aparte de la propia de ser enfermero, para trabajar en el Servicio de Emergencias Sanitarias en la Comunidad Valenciana hace falta hacer el Diploma en Transporte Sanitario Medicalizado de la EVES, aunque también se puede acceder con formación de posgrado de urgencias y emergencias. Además, muchos de los enfermeros se siguen formando en cursos relacionados con las emergencias como puede ser paciente politraumatizado, atención a múltiples víctimas, planes de emergencia, etc.

Desde aquí apoyar y desear la creación de la especialidad de Enfermería de Urgencias y Emergencias lo antes posible como ya tienen las enfermeras especialistas en Familiar y Comunitaria, las matronas o Pediatría, entre otras.

P.- El SVAE existe desde hace décadas y está implantado en muchas comunidades autónomas y países europeos. ¿Cree que todavía falta visibilizar su labor?

R.- Por supuesto que sí, y desde el Colegio de Enfermería de Alicante así lo hacemos cada vez que podemos. Todo lo nuevo, en los comienzos, es algo que puede crear dudas, pero nada más lejos de la realidad, es un recurso que mejora la atención a las personas y viene a complementar el resto de unidades que ya existen, lo que refuerza el sistema sanitario.

Está demostrado con éxito los resultados de estas unidades en otros lugares, y creo que su implantación esta aún en los principios y tiene mucho futuro por delante; siempre complementando y mejorando los recursos que existen y nunca sustituyendo a otras unidades como el SAMU, unidad indispensable.

P.- Y, por último, ¿qué significa ser enfermero de emergencias y formar parte de este recurso asistencial?

R.- Creo que para cualquier enfermero que trabaje en estas unidades debe de estar orgulloso por dos motivos fundamentales: el primero es trabajar en el ámbito de las emergencias, que para quienes nos apasiona este mundo no hay otro igual, donde te pones a prueba en cada situación y no sabes que te depara el próximo aviso. Y lo segundo, y más importante, es el poder tomar decisiones como enfermero, con nuestra autonomía y conocimientos. No queremos ser otros profesionales, somos independientes en nuestra disciplina.

La sociedad puede estar tranquila y orgullosa de los enfermos que tiene en general y de los enfermeros de urgencias y emergencias en particular.

¡Nos vemos en la calle!