El Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Rey Juan Carlos ha incorporado a su oferta asistencial la Radioterapia Estereotáxica (SBRT). Esta técnica facilita el posicionamiento del paciente para poder administrar dosis más altas de radioterapia sobre el tumor en menos sesiones y con menor toxicidad para el tejido sano circundante. Esto supone para el tratamiento una mejora en la eficacia, la calidad y en la seguridad.
La técnica consiste en la administración de un tipo concreto de radioterapia de muy alta precisión. La posibilidad de aplicar dosis más altas de radiación sobre el tumor en un menor número de sesiones se puede hacer gracias al control submilimétrico de la zona a tratar. Esto elimina las células cancerígenas y disminuye la que reciben los tejidos sanos circundantes.
Contorno, hidrogel y monitorización
Para la aplicación de la técnica SBRT, es preciso adquirir, antes del inicio del tratamiento, un contorno del paciente en la posición exacta en la que estará para la radioterapia. Una vez que el paciente este colocado para recibir la radiación, se debe confirmar que la posición coincide. Durante el tratamiento, se controla con precisión submilimétrica que el paciente permanece en esa posición. Si el paciente se mueve y sale de los límites milimétricos establecidos, la radiación se interrumpe.
Es preciso colocar un hidrogel espaciador entre la próstata y el recto para separar ambos órganos para reducir la dosis en el recto y la toxicidad y los efectos secundarios de la administración de radioterapia, tanto a nivel rectal como urinario y sexual. De esta manera se mejora la precisión y la eficacia del tratamiento, y también la calidad de vida de los pacientes afectados.
La aplicación del hidrogel espaciador se incorporó en Oncología Radioterápica del Hospital Rey Juan Carlos hace aproximadamente un año. Para el Dr. Enrique Amaya, especialista del Servicio de Oncología Radioterápica, “es un requisito indispensable para esta técnica ya que aumenta la calidad y seguridad de alta precisión para un mayor beneficio del paciente”.
Para un control aún más preciso del tratamiento, en el Rey Juan Carlos se utiliza un sistema avanzado de monitorización del movimiento de la próstata: la Radioterapia guiada por imagen (IGRT). Este sistema permite monitorizar mediante ecografía el movimiento de la próstata durante toda la sesión del tratamiento, interrumpiendo la administración si se moviera el órgano fuera de unos límites establecidos, hasta que vuelva al sitio óptimo para reanudar la radiación.
Recomendaciones y resultados
El tratamiento de SBRT es para pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo y riesgo intermedio. Esta técnica se lleva a cabo “en tan solo cinco sesiones, a diferencia de las 20 o 28 que se requieren con otro tipo de técnicas de radioterapia”, apunta el Dr. Amaya, y además es más cómoda para el paciente.
En el mes de mayo se incorporó el tratamiento con SBRT para el cáncer de próstata a los servicios en Oncología Radioterápica del Rey Juan Carlos gracias al trabajo de médicos, enfermeras, radiofísicos y técnicos de Radioterapia. El último trimestre del año pasado el centro adquirió la dotación tecnológica y los doctores Samper y Amaya se acreditaron para la aplicación de esta técnica. Ya han tratado a cinco pacientes con esta técnica, de las que “se han obtenido muy buenos resultados”, afirma el Dr. Amaya.
