Actualización de las directrices de RCP, principales cambios y novedades

El Consejo Europeo de Reanimación ha presentado las directrices y guías 2025 para las prácticas recomendadas para la reanimación cardiopulmonar (RCP) y los cuidados cardiovasculares de emergencia.

Esta actualización en la práctica de RCP se basa en la evidencia producida por el International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) en forma de revisiones sistemáticas, revisiones exploratorias y actualizaciones de la evidencia.

Las directrices 2025 del ERC abarcan la epidemiología de la parada cardiaca, el papel que desempeñan los sistemas en la salvación de vidas, el soporte vital básico en adultos, el soporte vital avanzado en adultos, la reanimación en circunstancias especiales, los cuidados posreanimación, la reanimación neonatal y el apoyo a la transición de los recién nacidos al nacer, el soporte vital básico y avanzado en pediatría, la ética de la reanimación, la formación en reanimación y los primeros auxilios.

Cambios y novedades de las directrices de RCP

En esta actualización se enfatiza la prioridad de llamar a los servicios de emergencia ante cualquier persona que esté inconsciente antes de evaluar su respiración. En 2021, se priorizaba el reconocimiento de la parada cardiaca antes de realizar la llamada.

Además, incluye nuevas recomendaciones sobre desfibrilación como el cambio de posición de los electrodos y la desfibrilación doble secuencial (si se han llevado a cabo más de tres descargas sin éxito). Las compresiones manuales siguen siendo la primera opción, por lo que se desaconseja el uso rutinario de cardiocompresores.

Respecto al soporte vital avanzado, las directrices de 2025 hacen mayor hincapié en la oxigenación y ventilación combinada con compresiones torácicas de alta calidad. Así mismo, se han incluido estrategias específicas respecto a la transición de DEA a desfibrilador manual.

La presión arterial media (PAM) se recomienda mantenerla entre 60 y 65 mmHg y si tras dos intentos de acceso venoso periférico se debe proceder al acceso intraóseo.

Temas incluidos y eliminados en las directrices de RCP

Además de las actualizaciones en temas incluidos en las guías de 2021, esta nueva versión incluye varios temas que no habían sido abordados anteriormente.

Respecto al soporte vital básico, se incluye el abordaje del bienestar psicológico de los reanimadores legos, la recomendación para pacientes obesos de recibir la RCP estándar 30:2 y la recomendación de RCP de no utilizar la elevación de la cabeza de forma aislada. Por su parte, se eliminan las directrices de COVID-19 específicas.

En el apartado del soporte vital avanzado también se han eliminado algunas de las recomendaciones como el golpe precordial, el enfriamiento intraparo, no se recomienda utilizar REBOA ni la desfibrilación doble secuencial dual.

En este enlace se pueden consultar las guías completas en inglés: Guidelines 2025 – English

Actualización y formación continuada en situaciones de urgencia

La formación continuada y la actualización periódica en RCP resultan esenciales para garantizar una respuesta rápida, eficaz y basada en la evidencia ante una emergencia.

La RCP constituye una herramienta fundamental en los servicios de urgencias, donde cada segundo cuenta para salvar una vida. Su aplicación inmediata y eficaz puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte en casos de paro cardiorrespiratorio, tanto en adultos como en niños.

En el ámbito pediátrico, la RCP cobra especial relevancia, ya que las causas y los mecanismos del paro difieren de los del adulto y requieren un abordaje adaptado. Por ello, la capacitación constante del personal sanitario en técnicas actualizadas y específicas de RCP pediátrica resulta esencial para garantizar una atención segura, oportuna y de calidad ante cualquier emergencia.

Mantener los conocimientos y las habilidades al día no solo incrementa las posibilidades de supervivencia de las víctimas de paro cardiaco, sino que también refuerza la confianza y la preparación de los profesionales y de la población en general.