3
Aladefe

Aladefe

JULIO 2017 N° 3 Volumen 7

Experiences by nursing graduates in clinical decision-making

Section: Originals

How to quote

Aguilera Rivera M, Morán Peña L, Espinosa Rivera BP, Galicia Luna A, López Ruiz CM, García Piña MA. Vivencias del egresado de enfermería en la toma de decisiones clínicas. Rev. iberoam. Educ. investi. Enferm. 2017; 7(3):9-18.

Authors

1 Maribel Aguilera Rivera, 2 Laura Morán Peña, 3 Beatriz Paulina Espinosa Rivera, 4 Angélica Galicia Luna, 5 Cristina Margarita López Ruiz, 6 María Aurora García Piña

Position

1 Mtra. en Enfermería. Profesora de asignatura. Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (ENEO). Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), México DF. 2 Enfermera, Doctora en CC Educación. Profesora titular C de tiempo completo. ENEO, UNAM.3 Estudiante, Programa de Maestría en Enfermería, UNAM.4 Estudiante del Programa de Maestría en Enfermería de la Universidad Nacional Autónoma de México.5 Mtra. en Enfermería. Profesora de asignatura A. ENEO, UNAM.6 Profesora de carrera asociada C de tiempo completo. ENEO, UNAM.

Contact email: spcial_needs@hotmail.com

Abstract

Introduction/purpose: clinical practice requires clinical decision-making (CDM) by nursing graduates to be based on knowledge, reflection, and the best sources of information. Unfortunately, this is not always so, and decisions are commonly based on imitation of health professionals and implicit knowledge. We aimed at exploring experiences by graduates from a public university in Mexico during CDM process and their grounds.
Methods: a qualitative phenomenological study. Nursing graduates from the graduate degree on social services in several clinical scenarios were invited to participate; seven out of them agreed to participate. Participants were individually interviewed, and subsequently a 2-hour focal group session was carried out and video-recorded. This was based on the semi-structured guidelines by Marshall, 2008. Findings were evaluated based on the proposal by Minayo, 2009.
Results: two categories emerged: 1) Factors present in CDM process, including four subcategories: traditional training, theoretical-practical dissociation, challenge when being alone; and need to make decisions and influence by existing power relationships. 2) Grounds for decisions, including two subcategories: practical know-how such as experience, and using oral sources and books vs. use of scientific evidence.
Conclusions: nursing graduates experience a transition. Decision-making results in lack of confidence, suffering, fear to care. They feel having disadvantages due to traditional training and lack of experience. Overall, they do not use either scientific evidence or reflection for decision-making. Rather, their decisions are based on imitation and approval by nurses. Clinical tutoring is needed as a support for a healthy transition.

Keywords:

decision making; Evidence-based nursing; qualitative research; life change events; educational measurement

Versión en Español

Título:

Vivencias del egresado de enfermería en la toma de decisiones clínicas

Artículo completo no disponible en este idioma / Full article is not available in this language

Bibliography

  1. UNAM. Dirección general de Orientación y Atención Educativa. Servicio Social Universitario. Introducción. [Internet] 2017 [citado 5 jun 2017]. Disponible en: http://bit.ly/1MVc3Y6
  2. Real Academia Española (RAE). 23ª ed. Madrid: Espasa Libros, S. L. U; 2014.
  3. Mosqueda A, Mendoza S, Jofré V. Aporte de enfermería a la toma de decisiones en salud. Rev Bras Enferm 2014; 67(3):462-7.
  4. Marshall A. Information use in clinical practice: a case study of critical care nurses’ enteral feeding decisions and usefulness [dissertation]. Australia: 2008.
  5. Aguilera Serrano Y, Zubizarreta Estévez M, Castillo Mayedo JA. Constatación de las habilidades del pensamiento crítico en los estudiantes de Licenciatura en Enfermería. Educ. Med Superior. [internet] 2006 [citado 5 jun 2017]; 20(3):10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412006000300001
  6. Centro de formación de estudios del INAME. Dosier de dirección [base de datos en línea]. México: Planeación y toma de decisiones; 2002 [citado 5 jun 2017]. Disponible en: http://www.inau.gub.uy/biblioteca/dosie3-4.pdf
  7. Minayo MCS. La artesanía de la investigación cualitativa. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2009.
  8. Universidad Nacional Autónoma de México. Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. Plan de estudios de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia; [Internet] 2015. [citado 5 jun 2017]. Disponible en: http://www.eneo.unam.mx/
  9. Bogdan S. Teoría marxista de la educación. México: Grijalbo; 1961. p. 87-90.
  10. Medina Moya JL, Jarauta Borrasca B, Imbernón Muñoz F. La enseñanza reflexiva en la educación superior. Cuadernos de docencia universitaria, 17. Barcelona; 2010.
  11. Medina Moya JL. La pedagogía del cuidado: saberes y prácticas en la formación universitaria de enfermería. Barcelona: Laertes; 1999.
  12. Benner P. Cuidado, sabiduría clínica y ética en la práctica de la enfermería, en M. Alligood MR, Marriner-Tomey A(Eds.), Modelos y teorías en enfermería. 8ª ed. Barcelona: Elsevier Mosby; 2014. p. 137-16.
  13. Vollrath Ramírez A, Angelo M, Muñoz González LA. Vivencia de estudiantes de enfermería de la transición a la práctica profesional: un enfoque fenomenológico social. Texto-contexto Enferm. 2011; 20:66-73.
  14. Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013. Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. [internet] 2013 [citado 5 jun 2017]. Disponible en: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5312523&fecha=02/09/2013
  15. Letelier Sanz P, Valenzuela Suazo S. Violencia: fenómeno relevante de estudio en campos clínicos intrahospitalarios de enfermería. Cienc. enferm. [internet]. 2002 Dic [citado 5 jun 2017]; 8(2):21-6. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532002000200003&lng=es
  16. Shikai N, Shono M, Kitamura T. Effects of coping styles and stressful life events on depression and anxiety in Japanese nursing students: A longitudinal stud. International Journal of Nursing Practice [internet] 2009 [cited 5 jun 2017]; 15:198-204. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19531078
  17. Estabrooks C, Rutakumwa W, Leary K, Profetto J, Milner M, Levers MJ, et al. Sources of practice knowledge among nurses. Sage Pub (internet) 2005 [cited 5 jun 2017]; 15(4):460-6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15761093
  18. Moody, PE. Decision making: methods for better decisions. New York: Mc. Graw-Hill; 1983.
  19. García-Huarache G. Proceso de toma de decisiones en estudiantes de enfermería [Internet] Tesis de licenciatura Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de medicina humana; 2011. [citado 5 jun 2017] Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/2755
  20. Aguilera Serrano Y, Zubizarreta Estévez M, Castillo Mayedo JA. Op. cit.
  21. Bandura A. Teoría del aprendizaje social. Madrid: Espasa Libros; 1987.
  22. Fawcett J, DeSanto-Madeya S. Contemporary Nursing Knowledge: Analysis and Evaluation of Nursing Models and Theories. 3rd Ed. Philadephia: F.A Davis Company; 2016: 1-35.