Lactate clearance through fluid resuscitation: predictor of mortality in sepsis and septic shock

Section: Reviews

How to quote

Martínez Tun GE, Solís Ku AE, Gil Contreras JA, Cano Loria GM. Aclaramiento del lactato mediante reanimación hídrica: predictor de mortalidad en sepsis y choque séptico. Rev. iberoam. Educ. investi. Enferm. 2024; 14(1):73-83. Doi: https://doi.org/10.56104/ Aladafe.2024.14.1021000433

Authors

1 Geisy Estefany Martínez Tun, 2 Abrahan Enrique Solís Ku, 3 José Andrés Gil Contreras, 4 Gibran Miguel Cano Loria

Position

1 Enfermera. Estudiante de la Especialidad de Enfermería en Terapia Intensiva. Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Yucatán (UADY). México. ORCID: https://doi.org/0009-0008-7571-70882 Enfermero. Estudiante de la Especialidad de Enfermería en Terapia Intensiva. Facultad de Enfermería. UADY. México. ORCID: https://doi.org/0009-0009-0748-41443 Licenciado en Enfermería y Obstetricia, docente de tiempo completo. Facultad de Enfermería. UADY. México. ORCID: https://doi.org/0000-0002-3020-37284 Enfermero Especialista en Terapia Intensiva. Docente. Facultad de Enfermería. UADY. México. ORCID: https://doi.org/0000-0002-7686-3959

Contact email: geisyymartineztun@gmail.com

Abstract

Objective: to analyze the evidence of lactate clearance through fluid resuscitation as a predictor of mortality in patients with sepsis and septic shock.
Methodology: this work followed the PRISMA guidelines. The question was established using the Population-Intervention-Outcome structure, translated into indexed language using DeCS and MeSH descriptors. Subsequently, a systematic review was conducted using the boolean operator "AND" with search strings: "(Lactate) AND (Sepsis) AND (Fluid Therapy)" and "(Lactate) AND (Sepsis) AND (Fluid Therapy) AND (Mortality)", in the Virtual Health Library (BVS), PubMed, Scientific Electronic Library online (Scielo), and Cochrane Library. Systematic reviews, clinical trials, and cohort observational studies conducted in adults (excluding pregnant women) with a history of less than five years and open access were included.
Results: 43 articles were collected, excluding 14 for not being open access and 16 for not being related to the research topic. The remaining 13 articles were subjected to the Critical Appraisal Tool. However, only 10 met the criteria to assign them a level of evidence and grade of recommendation according to the Oxford scale. Overall, lactate clearance through fluid resuscitation is an appropriate predictor of mortality in patients with sepsis and septic shock.
Conclusions: lactate clearance through fluid resuscitation is useful for increasing survival in critically ill patients, particularly when complemented with other procedures, being a functional tool for the nursing field.

Keywords:

sepsis; septic shock; fluid therapy; lactic acid; mortality

Versión en Español

Título:

Aclaramiento del lactato mediante reanimación hídrica: predictor de mortalidad en sepsis y choque séptico

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Bibliography

1.    Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA [internet] 2016 [citado 10 abr 2024]; 315(8):801. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
2.    Gómez-Gómez B, Sánchez-Luna JP, Pérez-Beltrán CF, Díaz-Greene EJ, Rodríguez-Weber FL. Choque séptico. Lo que sabíamos y lo que debemos saber. Mediagraphic.com [internet] 2017 [citado 10 abr 2024]; 33(3):381-91 Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2017/mim173j.pdf
3.    Vera Carrasco O. Sepsis y shock séptico. Cuad - Hosp Clín [internet] 2019 [citado 10 abr 2024]; 60(ESPECIAL):61-71. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762019000300010
4.    Torres-Cabezas P, Aguayo-Moscoso SX, Montalvo-Villagómez M, Jara-González F, Vélez-Paez PA, et al. Lactato y catecolaminas: respuesta fisiológica en el paciente crítico. Horiz méd [internet] 2022 [citado 10 abr 2024]; 22(1):e1355. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2022000100010
5.    Laguado-Niego MA, Amaris-Vergara AA, Vargas-Ordóñez JE, Rangel-Vera JA, García-León SJ, Centeno-Hurtado KT. Actualización en sepsis y choque séptico en adultos. Medunab [internet] 2019 [citado 10 abr 2024]; 22(2):213-27. Disponible en: https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/3345
6.    Méndez Mejía MN. Aclaramiento de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con choque. Rev Div Cien [internet] 2021 [citado 10 abr 2024]; 1(1):1-7. Disponible en: https://revistadiversidad.com/index.php/revista/article/view/1
7.    Duarte-Mote J, Castro VL-E, Romero-Figueroa S, Aguilar-Hidalgo JA, Gómez-Hernández GL,, Sánchez-Rojas G. Lactato ¿marcador de hipoperfusión? Med Int Mex [internet] 2019 [citado 10 abr 2024]; 35(6):934-43. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=90400
8.    Puskarich MA, Trzeciak S, Shapiro NI, Albers AB, Heffner AC, Kline JA, et al. Whole blood lactate kinetics in patients undergoing quantitative resuscitation for severe sepsis and septic shock. Chest [internet] 2013 [citado 10 abr 2024]; 143(6):1548-53. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23740148/
9.    Marty P, Roquilly A, Vallée F, Luzi A, Ferré F, Fourcade O, et al. Lactate clearance for death prediction in severe sepsis or septic shock patients during the first 24 hours in Intensive Care Unit: an observational study. Ann Intensive Care [internet] 2013 [citado 10 abr 2024]; 3(1):3. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23398782/
10.    Oliva MH, Pérez AIM, González RA. Factores pronósticos de pacientes con sepsis en cuidados intensivos / Factors of prognosis of the patients admitted with sepsis in intensive care. Rev Cuba Med Intensiva Emerg [internet] 2017 [citado 10 abr 2024]; 17(1):36-46. Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/278/0
11.    Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med [internet]. 2017 [citado 10 abr 2024]; 43(3):304-77. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28101605/
12.    Pérez-Calatayud Ángel A, Díaz-Carrillo MA, Anica-Malagon ED, Briones-Garduño JC. Nuevos conceptos de la reanimación hídrica intravenosa. Cir Cir [internet] 2018 [citado 10 abr 2024]; 86(4):359-65. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=83053
13.    Mariño EVM, López CAA, Mariño MBM, Aldaz AMM. Estrategias de reanimación en el choque séptico: una revisión sistemática y metaanálisis. Polo del Conocimiento: Revista científico - profesional [internet] 2023 [citado 10 abr 2024]; 8(9):576-90. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9152568
14.    Aguilar FG. Manejo de fluidos intravenosos: del uso indiscriminado y empírico al manejo racional y científico. Med Crit [internet] 2018 [citado 10 abr 2024]; 32(2):100-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79707
15.    Alves B/. O/. DeCS – Descritores em Ciências da Saúde [internet]. Bvsalud.org. [citado 10 abr 2024]. Disponible en: https://decs.bvsalud.org/es/
16.    Home - MeSH - NCBI [internet]. Nih.gov. [citado 10 abr 2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/
17.    Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA). [internet]. [citado 10 abr 2024]. Disponible en: http://www.prisma-statement.org/
18.    López de Argumedo M, Reviriego E, Gutiérrez A, Bayón JC. Actualización del Sistema de Trabajo Compartido para Revisiones Sistemáticas de la Evidencia Científica y Lectura Crítica (Plataforma FLC 3.0). Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: OSTEBA. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2017.
19.    Kataria S, Singh O, Juneja D, Goel A, Bhide M, Yadav D. Hypoperfusion context as a predictor of 28-d all-cause mortality in septic shock patients: A comparative observational study. World J Clin Cases [internet] 2023 [citado 10 abr 2024]; 11(16):3765-79. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37383132/
20.    Pan J, Peng M, Liao C, Hu X, Wang A, Li X. Relative efficacy and safety of early lactate clearance-guided therapy resuscitation in patients with sepsis: A meta-analysis. Medicine (Baltimore) [internet] 2019 [citado 10 abr 2024]; 98(8):e14453. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30813144/
21.    He M, Huang J, Li X, Liang S, Wang Q, Zhang H. Risk factors for mortality in sepsis patients without lactate levels increasing early. Emerg Med Int [internet] 2023 [citado 10 abr 2024]; 2023:1-10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36875806/
22.    Lee GT, Hwang SY, Park JE, Jo IJ, Kim WY, Chung SP, et al. Diagnostic accuracy of lactate levels after initial fluid resuscitation as a predictor for 28 day mortality in septic shock. Am J Emerg Med [internet] 2021 [citado 10 abr 2024]; 46:392-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33092937/
23.    Lombo Moreno CE. Estrategia de reanimación temprana guiada por metas para el manejo del paciente con sepsis. Univ Médica [internet] 2021 [citado 10 abr 2024]; 62(3). Disponible en: https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/32691
24.    Kattan E, Ospina-Tascón GA, Teboul J-L, Castro R, Cecconi M, et al. Systematic assessment of fluid responsiveness during early septic shock resuscitation: secondary analysis of the ANDROMEDA-SHOCK trial. Crit Care [internet] 2020 [citado 10 abr 2024]; 24(1). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31973735/
25.    Bruno RR, Wollborn J, Fengler K, Flick M, Wunder C, Allgäuer S, et al. Direct assessment of microcirculation in shock: a randomized-controlled multicenter study. Intensive Care Med  2023; 49(6):645-55. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00134-023-07098-5
26.    Hernández G, Ospina-Tascón GA, Damiani LP, Estenssoro E, Dubin A, Hurtado J, et al. Effect of a resuscitation strategy targeting peripheral perfusion status vs serum lactate levels on 28-day mortality among patients with septic shock: The ANDROMEDA-SHOCK randomized clinical trial. JAMA [internet] 2019 [citado 10 abr 2024]; 321(7):654. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30772908/
27.    Chen H, Xu J, Wang X, Wang Y, Tong F. Early lactate-guided resuscitation of elderly septic patients. J Intensive Care Med [internet] 2022 [citado 10 abr 2024]; 37(5):686-92. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34184576/
28.    Golla R, Kumar S, Dhibhar DP, Bhalla A, Sharma N. 0.9% saline V/S Ringer’s lactate for fluid resuscitation in adult sepsis patients in emergency medical services: An open-label randomized controlled trial. Hong Kong J Emerg Med. 2022; 29(5):271-80. doi: http://dx.doi.org/10.1177/1024907920948983
29.    Londoño Agudelo JM, Niño Pulido CD, Díaz Betancur J, Morales CH, León JP, Bernal E, et al. Asociación de Variables Clínicas de Hipoperfusión con el Lactato y la Mortalidad. Acta Med Colomb [internet]. 2017 [citado 10 abr 2024]; 42(2). Disponible en: https://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/987
30.    Swenson KE, Winslow DL. Impact of sepsis mandates on sepsis care: Unintended consequences. J Infect Dis [internet]. 2020 [citado 10 abr 2024]; 222(Supplement_2):S166-73. Disponible en: https://academic.oup.com/jid/article/222/Supplement_2/S166/5874153
31.    Quintero Osorio MF, Escorcia Buendía MC, Rojano Rada J, Fernández Chica D. Predicción de mortalidad en sepsis: Aplicación de qSOFA en pacientes atendidos en una institución de Barranquilla. Biociencias [internet] 2021 [citado 10 abr 2024]; 16(2). Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/9653
32.    Rehman F, Zafar SB, Aziz A, Aziz A, Memon PS, Ejaz T, et al. Early lactate clearance as a determinant of survival in patients with sepsis: Findings from a low-resource country. J Crit Care Med (Targu Mures) [internet] 2023 [citado 10 abr 2024]; 9(1):30-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36890975/
33.    Jihad Chow Q. Índice lactato/albúmina como predictor de mortalidad en sepsis y choque séptico en pacientes ingresados a Cuidados Intensivos, Hospital Escuela Dr. Manolo Morales Peralta, Nicaragua, Enero-Diciembre 2021. RPEI [internet] 2022 [citado 10 abr 2024]; e3-e3. Disponible en: https://revistas.utp.edu.co/index.php/panamericana/article/view/25077
34.    Nieto-Pérez OR, Sánchez-Díaz JS, Solórzano-Guerra A, Márquez-Rosales E, García-Parra OF, Zamarrón-López EI, et al. Fluidoterapia intravenosa guiada por metas. Med interna Méx [internet] 2019 [citado 10 abr 2024]; 235-50. Disponible en: https://search.bvsalud.org/gim/resource/pt/biblio-1135171