Introdução

Programas de treinamento e desenvolvimento, vêm sendo buscados e realizados pelas instituições, pois visam promover melhorias de atuação profissional, trabalho em equipe e atingir metas e resultados. Trabalhadores que iniciam a sua atuação profissional sem receber treinamentos prévios podem apresentar sua produtividade comprometida além da perda da qualidade em suas atividades (1).

A enfermagem busca a valorização e a formação profissional de qualidade; assim sendo, o Enfermeiro assume a responsabilidade de exercer a educação continuada de equipes, visando melhorias na assistência prestada. A educação em saúde pode ser divididas em quatro áreas: a orientação ou introdução ao trabalho, o treinamento, a atualização e o aperfeiçoamento/aprimoramento ou desenvolvimento (2). As práticas de realização de treinamento e desenvolvimento na enfermagem, consistem em preocupações com a melhoria da qualidade assistencial oferecida pelas instituições de saúde (3).

Os treinamentos são práticas importantes para as instituições realizarem ações de capacitação. Entretanto para que se alcance os resultados e objetivos desejados, é necessário seguir os preceitos e etapas de cada parte do processo do treinamento. Tem-se, então, que o treinamento é dividido em quatro etapas: a primeira é o diagnóstico em que são identificadas as necessidades a serem sanadas pelo treinamento; a segunda é a programação, que consiste no planejamento sistematizado que será realizado para sanar as necessidades; a implementação é a terceira e consiste em realizar e aplicar as técnicas do treinamento e a última etapa é a avaliação, que analisa os resultados obtidos com o treinamento (4).
Já o desenvolvimento pode ser considerado como um processo que visa fomentar de forma positiva os colaboradores, buscando promover as suas capacidades e habilidades (5). O desenvolvimento de pessoas, ocorre por meio da produção, da transferência e da aprendizagem de conhecimento, a busca por melhorias das habilidades, das atitudes e no desenvolvimento de talentos (6).

A realização das práticas de treinamento e desenvolvimento são tão importantes para as instituições quanto para o crescimento individual do ser humano. Por meio dessas ferramentas o profissional torna-se mais capacitado e valorizado no mercado de trabalho, podendo alcançar uma maior eficiência na realização das atividades laborais e na melhoria dos processos (7,8).
Diante do exposto até então, este estudo teve como objetivo avaliar na literatura nacional e internacional as evidencias científicas sobre a atuação da enfermagem na realização de treinamento e desenvolvimento.

Materiais e métodos

Estudo de Revisão Sistemática com coleta de dados realizada a partir de fontes primarias. A Revisão refere-se a um estudo secundário, de investigação bibliográfica, que visa selecionar, avaliar, interpretar e sintetizar evidencias (9). Essa síntese das melhores evidências disponíveis sobre uma questão específica deve ser crítica e reprodutível, além de identificar lacunas sobre a pergunta de interesse ainda não respondidas e as eventuais questões adicionais, que possam surgir ao longo do desenvolvimento da RS; então, por utilizar um método explícito e sistemático que seleciona e avaliar a qualidade de evidências, pode ser considerada um estudo confiável, rigoroso e reprodutível (10). Esta revisão foi organizada conforme a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA Statement) (11), amplamente utilizado para estudos dessa natureza. O protocolo PRISMA foi adotado, visando realizar o planejamento e a organização dos estudos (12).

Neste protocolo de revisão sistemática, foram seguidas as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI), que preconiza as etapas que devem ser seguidas para o desenvolvimento do estudo. Os passos são: Construção do protocolo preliminar de pesquisa; Formulação da pergunta de revisão; Definição dos critérios de inclusão e exclusão; Estratégia de busca; Seleção dos estudos que serão incluídos; Avaliação da qualidade dos estudos; Extração dos dados; Síntese dos dados; Resumo narrativos; Referências e Apêndices (13).

A estratégia PICO foi empregada no desenvolvimento desta revisão, considerando P (Patients)= enfermeira(o)s; I (Intervention)= realização de atividades de capacitação e desenvolvimento; (Comparision) = tipos de atividades realizadas; O (Outcome)= áreas de atuação do profissional de enfermagem no seguimento de treinamentos e desenvolvimento. Utilizando essa estratégia, foi formulada a questão norteadora deste estudo: Quais são as atividades desenvolvidas pela enfermagem para a sua capacitação profissional e desenvolvimento pessoal?

A utilização da PICO na formulação da questão norteados de pesquisa, torna possível a identificação das palavras-chaves, que auxiliaram a localizar os estudos primários nas bases/bibliotecas de dados (14). Foram realizadas buscas nas bases de dados, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online MEDLINE, por meio do buscador PUBMED e Sci Verse Scopus (SCOPUS) bem como nas bibliotecas/coleções: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Science Direct Elsevier (SCIENCE DIRECT) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e, também, na COCRHANE LIBRARY.Para as buscas foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeSC) e os do Medical Subject Headings (MeSH): Capacitação em Serviço/Inservice Training; Enfermagem/Nursing; Desenvolvimento de Pessoal/Staff Development interligados pelo operador booleano (delimitador) and.

As buscas dos estudos foram realizadas no dia 22 de junho 2022. Foram utilizadas combinações dos descritores controlados e não controlados, de acordo com indicação especifica de cada base de dados. Foram realizadas combinações alterando as ordens dos três descritores adotados neste protocolo de pesquisa em todas as bases de dados.

Os critérios de inclusão foram: estudos primários (originais) (15), que tivessem investigado a atuação da enfermagem no processo de treinamento e desenvolvimento, com textos disponíveis na integra, publicados entre 2012-2022, em forma de artigos científicos, sem restrições de idiomas e que se adequassem em responder ao objetivo proposto para o estudo. Foram excluídos artigos duplicados, revisões de literatura, estudos que abordassem os treinamentos admissionais realizados na enfermagem e os que não atendiam ao objetivo proposto. A quantidade de estudos encontrados, respeitando os critérios de inclusão e exclusão nas referidas bases de dados e bibliotecas são apresentados a seguir (Quadro 1).

Para realizar a seleção dos artigos desta revisão, foi utilizado o aplicativo Rayyan, desenvolvido pelo QCRI (Qatar Computing Research Institute). Tal aplicativo permite mais rigor metodológico ao realizar o refinamento dos artigos, cuja seleção foi realizada de forma blindada entre os autores, visando trazer confiabilidade à revisão sistemática.

Na primeira análise foram realizadas as leituras dos títulos e resumos dos estudos encontrados nas bases de dados. E a seguir os estudos selecionados foram lidos na integra visando atender os critérios de inclusão desta revisão.

Para realizar a extração dos dados, utilizou-se como referencial um instrumento elaborado por experts da área de estudos de revisão. Utilizando tal instrumento foram levantados dados de identificação dos artigos, características dos métodos e rigor metodológico quanto ao nível de evidências (16).

Nesta revisão foram avaliados os artigos de acesso público nas bases de dados já identificadas não necessitando de submissão e aprovação junto Comitê de Ética em Pesquisa no Sistema CEP/CONEP seguindo os preceitos da Resolução CNS nº 510/2016 (17). Não houve conflito de interesses na realização deste protocolo de revisão.

Para avaliar os níveis de evidências dos estudos, foram utilizados os conceitos apresentados de acordo com a classificação do The Joanna Briggs Institute (13) (Figura 1).

Resultados

Em relação a avaliação crítica da qualidade dos estudos incluídos, em todos utilizou-se o Critical Appraisal Skills Programme (CRITICAL APPRAISAL SKILLS PROGRAMME, 2014) -CASP-, que os avalia com as seguintes questões:

Para todos esses itens, há as opções de respostas Sim, Não, Parcialmente. No caso dos estudos selecionados para esta revisão, todos foram avaliados e foi-lhes atribuído “Sim”. Ou seja, foram considerados adequados para a composição da amostra final deste protocolo de revisão. A maioria apresentava adequação metodológica para o alcance do objetivo proposto e, em apenas um, não foi identificada a realização da análise dos dados, de forma rigorosa (Quadro 2).

No Quadro 1, foram apresentados os textos selecionados na amostra desse estudo. Observou-se, predomínio de investigações internacionais 18 e brasileiras 4. Sobre os países de origem dessas pesquisas, a maior parte desenvolveu-se nos Estados Unidos 11 (19,21,23,25-27, 29,32,33,35,36), seguido pelo Brasil com 4 (20,30,38,39). Em relação aos demais países Alemanha (18), França (22), Inglaterra (24), Austrália (28), Dinamarca (31), Grécia (34) e Jordânia (37) foram encontrados um estudo em cada país.

Entre os estudos que compuseram os resultados desta revisão, estima-se que foram treinados e desenvolvidos cerca de 5.708 profissionais. Estas publicações ocorreram entre os anos de 2012 a 2021. Diversos tipos foram encontradas e, entre elas, ensaios clínicos (18,22,24,34); experimentais (21,23,25,29,35-37), descritivos (26-28,31), longitudinal (19) e relatos de experiências (20,33,39). O processo de treinamento e desenvolvimento foram realizados em todas as investigações com o intuito de promover educação em saúde, característica essa que foi fundamental para a sua seleção.

As estratégias de treinamento e desenvolvimento foram utilizadas pela enfermagem em áreas da saúde distintas, entre elas, geriatria (18), gerenciamento e recursos humanos em saúde (19,23,25), (28), educação profissional (20), segurança do paciente em serviços de emergência (21), saúde do trabalhador (22), saúde do trabalhador no setor militar (26), saúde mental em ambientes escolares (24), segurança do paciente (27), pediatria (29) e educação continuada (30).

Discussão

Dentre os resultados encontrados nesta revisão, foram encontrados estudos de amplos contextos e especificações dos serviços de saúde. A realização de ações de treinamento e desenvolvimento, podem trazer grandes ganhos para à saúde física e mental dos profissionais, melhoria na qualidade da assistência, serviços de saúde mais eficazes e seguros. Incorporar a realização de treinamento e desenvolvimento nas instituições deve ser visto como uma forma de investimento pessoal e profissional dos colaboradores, o que irá impactar de forma direta na qualidade do serviço oferecido aos usuários de clientes.

Realizar o desenvolvimento profissional dos trabalhadores da saúde, permite aflorar e fomentar as competências técnicas e comportamentais, as reflexões sobre as práticas, a educação diária e contínua visando melhorias nos processos relacionados à prestação dos serviços de assistência à saúde (40). Já as práticas de treinamento, consistem em um modo planejado para promover habilidades e capacidades dos profissionais, resultando em melhores índices de desempenho e qualidade nas atividades laborais (41).

A realização de atividades educacionais, como os treinamentos, ações de educação continuada e permanente são necessárias na área da saúde, devido a necessidade de atualizações de práticas, das técnicas, dos novos tratamentos, novas medicações, mudanças no perfil de morbidade e mortalidade da população, surgimento de novas doenças e a saúde baseada em evidências e valores (4246).

A área de segurança do paciente, vem sendo um dos nichos da saúde que vem se beneficiando com a realização de treinamento e desenvolvimento, visto que tais práticas são apresentadas como necessária aos serviços de saúde, confirmada pela Portaria n º 529 de 1º de abril de 2013. A portaria traz a importância de ações de promoção de capacitações profissionais em todos os níveis de formação, o incentivo a utilização de novas tecnologias e a avaliação periódica de desempenho, entre outros pilares (48). As intervenções de treinamento e desenvolvimento junto aos profissionais da saúde consistem em estratégias capazes de promover uma assistência mais segura e eficaz (49).

As ações de treinamentos e desenvolvimento são importantes ferramentas para a área de recursos humanos em saúde e gerenciamento. A formação profissional e atualização da mão de obra em saúde é uma preocupação dos gestores, dos líderes e também dos profissionais de recursos humanos na esfera pública e privada. Para que os profissionais da saúde estejam preparados para suprir as demandas da sociedade, devem estar capacitados e desenvolvidos de forma continua (50-52).

Os enfermeiro(a)s que atuam na área de saúde ocupacional/trabalho, realizam entre outras ações os serviços de educação em saúde (53). Estes profissionais realizam atividades de treinamento e desenvolvimento com foco na promoção da saúde física e mental bem como, a busca por ambientes de trabalho mais saudáveis (54,55). Estas atividades visam tornar o trabalhador adequado para as exigências técnicas que o mercado de trabalho exige e também para a melhoria nas relações laborais (56). Realizar treinamento e desenvolvimento é um investimento que as organizações fazem em pessoas, com capacidade de impactar na qualidade de vida dos profissionais e nos serviços e produtos que estes trabalhadores produzem (57).

Outra área de realização de treinamento e desenvolvimento desenvolvida por enfermeiros encontrada nesta revisão, foi em geriatria. Realizar ações de treinamentos, desenvolvimento e capacitações são respostas às demandas, necessidades e lacunas existentes nos serviços e da sociedade em geral (58). Devido a algumas especificidades presentes em determinadas populações, como os idosos, os profissionais que os atendem necessitam estar capacitados e treinados para atuar com eles. Tais capacitações e práticas de desenvolvimento podem facilitar que os profissionais reconheçam as necessidades de saúde dos idosos de forma mais ágil, o que pode agir como fator benéfico ao prognóstico de certas patologias e comorbidades e fomentar ações de segurança do paciente (59).

Foram encontrados nesta revisão treinamento e desenvolvimento realizados em setores hospitalares. Dentro deste ambientes de prestação de assistência à saúde, a incorporação de novas tecnologias, técnicas e evidências faz com que a necessidade de capacitação e desenvolvimento seja constante (34,60,61). Supõe-se que realizar treinamentos e desenvolvimento dentro dos ambientes hospitalares caracteriza-se como de extrema importância para os profissionais, na melhoria da sua qualidade de vida e, também, na qualidade da assistência ofertada por eles.

Diante do aumento do adoecimento mental na população em geral (62), o mesmo cenário reflete-se com os trabalhadores (63). A preocupação com a saúde mental é uma realidade presente nas instituições por todo mundo (64). No que refere-se a realização de treinamento e desenvolvimento, podem ser observadas ações focadas na prevenção ao suicídio, a depressão, a Síndrome de Burnout, as estratégias de enfrentamento aos problemas difíceis devido a natureza do trabalho no setor de saúde,a gestão de conflitos, a promoção de ambientes laborais mais saudáveis e em questões sobre o uso de medicações de forma indiscriminada (65). Sabe-se que entre os profissionais da saúde o consumo de medicamentos é elevado (66).

Infere-se que a realização de treinamento e desenvolvimento pode corresponder ao fator benéfico à saúde mental do trabalhador, atuando como uma medida de proteção aos agravos e adoecimento, demonstrando assim, que realizar tais ações são investimento em bem estar e qualidade de vida dos colaboradores.

Alguns pontos fortes encontrados nesta Revisão foram a busca ampla, em múltiplas bases de dados e bibliotecas virtuais e a observância de todas as etapas propostas para o processo revisional, entre outros aspectos. Nesse sentido, pode-se evidenciar que os avanços ao conhecimento que esse estudo trouxe foram relacionados com as necessidades e possibilidades de atuação profissional existentes para a enfermagem no tocante à realização de atividades de treinamento e desenvolvimento. Com as evoluções tecnológicas, as novas exigências do mercado de trabalho, cada vez mais os profissionais devem buscar o desenvolvimento pessoal e profissional. Este estudo demonstrou a possibilidade do profissional de enfermagem se capacitar para realizar as mais diversas formas de treinamento e desenvolvimento. A gestão de pessoas com o foco nos treinamentos e desenvolvimento deve ser uma área que a enfermagem a ser observada com uma perspectiva de especialidade e dedicação profissional.

Conclusões

O objetivo deste estudo foi avaliar na literatura nacional e internacional as evidencias científicas sobre a atuação da enfermagem na realização de treinamento e desenvolvimento. Nesta revisão, ficou evidente a importância e a necessidade de realizar tais ações; os estudos identificaram as melhorias na assistência prestada aos usuários, incentivaram ações que visavam fomentar o bem estar da saúde física e mental para os colaboradores, otimizaram os recursos humanos em saúde e ações de segurança do paciente. Diante disto foi possível observar as numerosas possibilidades de realização de treinamentos e desenvolvimento na enfermagem. Os treinamentos e desenvolvimento são necessários em vários momentos da vida do profissional, desde o graduado, até o recém contratado e, inclusive para quem faz o planejamento sucessório para futuras aposentadorias.

Financiamiento

Nenhum.

Conflicto de interés

Nenhum.