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Introducción

El síndrome de burnout corresponde a una reacción al estrés laboral crónico caracterizado por actitudes y emociones negativas (1). Se compone de tres dimensiones, entre las cuales se encuentra el agotamiento emocional, que se refiere a sentimientos de agotamiento y falta de energía para afrontar las exigencias laborales; la despersonalización, que implica adoptar actitudes cínicas y distantes hacia los demás, especialmente clientes o pacientes; y una disminución de la realización personal, expresada como un sentimiento de que el trabajo no es significativo o satisfactorio (2). Además, en estas dimensiones interrelacionadas se reflejan la complejidad del agotamiento y su impacto en la salud mental y el bienestar de los empleados (3,4).

En las últimas décadas, el personal que se desempeña en entornos sanitarios se ha visto afectado por el síndrome de burnout o síndrome del trabajador quemado, que fue declarado como tal por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2000, describiéndolo como un factor de riesgo laboral capaz de afectar la calidad de vida y la salud mental del afectado. Entre los factores de riesgo del síndrome de burnout están el perfeccionismo, el suprimir las emociones, el no saber decir que no ante las demandas, la baja autoestima y la incapacidad para compartir sus problemas personales, entre otros (5,6). En Chile, según el Ministerio de Salud, las licencias médicas por trastornos psiquiátricos y psicológicos han incrementado un 53% en los últimos cinco años, pasando de 616.942 en 2013 a 944.627 en 2018. Esto posiciona a las condiciones de origen psicológico, como la depresión, el estrés, la ansiedad y el burnout, como la principal causa de licencias médicas en el país (7).

El síndrome de burnout tiende a presentarse en aquellos profesionales que tienen relación o interacción directa con usuarios (8), los que suelen ser más susceptible a padecer enfermedades que son generadas por el estrés, ya que cuentan con mayor carga laboral y se mantienen expuestos a cargas emocionales de los usuarios a los que se encuentran atendiendo (9).

Desde la perspectiva de las autoras, como profesionales de enfermería, el burnout no solo afecta al bienestar personal de las/los enfermeras/os, sino que también tiene un impacto directo en la calidad del cuidado que los pacientes reciben. Las/los enfermeras/os son el corazón del sistema de salud, y su capacidad para brindar un cuidado compasivo, eficiente y de alta calidad es fundamental para la recuperación y satisfacción de los pacientes. Sin embargo, cuando se sufre de burnout, se ven comprometidas las habilidades para ejercer el rol de manera óptima. En este contexto, el agotamiento emocional, una de las principales características del burnout, reduce la energía y la motivación, lo que puede llevar a un cuidado menos atento y menos centrado en el paciente. Esto puede llevar a volverse más propenso a cometer errores, olvidar procedimientos cruciales o pasar por alto detalles importantes en la atención del paciente, lo que no solo pone en riesgo su seguridad, sino que también disminuye la calidad general del cuidado.

Por ello, el objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia del síndrome de burnout en trabajadores de entornos sanitarios en Ñuble, en el año 2023. Los resultados obtenidos podrían servir como base para desarrollar estrategias de intervención dirigidas a mejorar la calidad de vida de los profesionales que se desempeñan en esta área.

Materiales y métodos

Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal

La población de estudio correspondió a trabajadores pertenecientes a diferentes entornos sanitarios de la región de Ñuble, Chile, en donde, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia se seleccionó una muestra de 102 trabajadores que aceptaron participar del estudio. Los criterios de inclusión fueron tener 20 años o más, ser parte del personal perteneciente a entornos de salud (como enfermeros, técnicos en enfermería, matronas/es, kinesiólogos/as, médicos, terapeutas ocupacionales, nutricionistas, tecnólogos médicos, odontólogos/as, técnicos en odontología, auxiliar de servicio, trabajador social, prevencionista de riesgo y técnico administrativo), haber estado trabajando más de un año en la región y haber aceptado voluntariamente participar en el estudio. Por su parte, los criterios de exclusión fueron haber estado en un periodo de prenatal, posnatal o licencia médica.

Para caracterizar demográfica y laboralmente a la muestra, se aplicó una encuesta elaborada por las autoras del presente estudio, la cual constó de 11 preguntas. La encuesta fue revisada por siete expertos de la Universidad Adventista de Chile para revisión de contenido, redacción, coherencia y cohesión de cada pregunta.

Por otro lado, para determinar la prevalencia del síndrome de burnout se utilizó el Maslach burnout Inventory (MBI), versión Human Services Survey (HSS), creado en 2005 y validado en Chile. El instrumento constó de 22 preguntas cerradas en escala Likert, desde “nunca” (0 puntos) a “todos los días” (6 puntos). El MBI tiene una consistencia interna de 0,74 y tanto la validez convergente como la discriminante han sido adecuadas. Con respecto a la fiabilidad por factores, se obtuvieron valores de 0,86 para el agotamiento personal, 0,72 para la despersonalización y 0,76 para la baja realización personal (10). Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33, medias entre 34 y 66 y altas entre 67 y 99. Aunque también el punto de corte puede establecerse según los siguientes criterios: en la subescala de agotamiento emocional (EE), puntuaciones de 27 o superiores serían indicativas de un alto nivel de burnout, el intervalo entre 19 y 26 corresponde a puntuaciones intermedias y las puntuaciones por debajo de 18 son indicativas de niveles de burnout bajos o muy bajos. En la subescala de despersonalización (D), puntuaciones superiores a 10 serían nivel alto; de 6 a 8, medio; y menor a 6, bajo grado de despersonalización. Finalmente, la subescala de realización personal (PA) funciona en sentido contrario a las anteriores, por lo que de 0 a 30 puntos indicaría baja realización personal; de 34 a 39, intermedia; y superior a 40, sensación de logro (11).

Para la recolección de datos durante el segundo semestre del 2023, se aplicó la encuesta mediante la plataforma Google Forms. Se realizó una difusión por medio de redes sociales de la encuesta en donde se envió del cuestionario vía correo electrónico, WhatsApp, Messenger, Instagram, código QR y SMS a cada funcionario que optó participar. Los datos postabulación en Excel fueron procesados en SPSS v.25. Se utilizó estadística descriptiva, en donde las variables cualitativas fueron expresadas en tablas de frecuencia y porcentaje. En las variables cuantitativas se obtuvieron medidas de tendencia central (media) y de dispersión (DE).

Los datos recopilados fueron resguardados mediante la aplicación previa de un consentimiento informado, en donde en la primera parte del cuestionario de Google Forms debían leer este consentimiento y seleccionar la opción de participar voluntariamente. En esa primera parte, también podían informarse respecto a las instrucciones y los requisitos para poder participar. Cabe destacar que las encuestas realizadas fueron totalmente anónimas. Además, la investigación fue aprobada por el Comité Ético Científico, de la Universidad Adventista de Chile (dictamen n.º 2023-26).

Resultados

De los 102 participantes, la mayoría (78,4%) fue mujer. Predomina el rango de edad entre 20 a 29 años, con un 42,2%. Respecto a la ciudad de residencia, la mayoría declaró vivir en Chillán, Chile (39,2%) (Tabla 1).

Respecto a la profesión de los participantes, la mayoría correspondió a la profesión de enfermería, con un 50%. El principal sistema de turnos de los profesionales encuestados fue el turno diurno (63,7%). Respecto a las horas semanales, se obtuvo un porcentaje mayor de 75,5% que trabajan más de 40 horas. En cuanto a trabajar los fines de semana, se obtuvo que la mayoría (47,1%) respondieron “no” (Tabla 2).

Como resultado general del MBI, se obtuvo que la mayoría se encontró dentro de la clasificación burnout bajo de (47,1%), seguido de burnout medio, con un 45,1%. Además, la media del puntaje total del cuestionario fue de 37,4 ± 19,9 (Tabla 3).

Respecto a la clasificación de burnout por ciudades, como parte de uno de los objetivos específicos del presente estudio, se destaca que la mayoría de los que presentan un nivel alto habitan en la ciudad de Chillán (5,9%). Con respecto a Bulnes, la mayoría de los resultados se encontraban en nivel medio (18,6%). Cabe destacar que no hubo profesionales con un nivel bajo de burnout en las ciudades de San Fabián, Coihueco y Santa Clara. En el nivel medio de burnout no figuraron trabajadores de la ciudad de El Carmen. Finalmente, no hubo profesionales con un nivel alto de burnout en las ciudades de Bulnes, San Fabian, Coihueco, El Carmen, Pinto, San Carlos y Santa Clara (Tabla 4).

En cuanto a la clasificación de la profesión de los participantes según niveles de burnout, se observa que la mayoría de los casos de nivel bajo corresponde a enfermeros y enfermeras (22,5%). No se observa prevalencia en nivel bajo en los encargados de administración de SOME, técnicos administrativos, técnicos en odontología, auxiliares de servicio y trabajadores sociales. Asimismo, en la clasificación media de burnout, destacan los enfermeros y las enfermeras, con un 21,6%, mientras que, en los técnicos estadísticos, prevencionistas de riesgo, terapeutas ocupacionales, kinesiólogos y auxiliares de servicio no hay presencia de burnout medio. Respecto a la clasificación alta de burnout, nuevamente se destaca la presencia de enfermeros y enfermeras, con un 5,9%. En esta categoría tampoco figuran los técnicos estadísticos, prevencionistas de riesgo, administradores de SOME, técnicos administrativos, técnicos en enfermería, técnicos en odontología, nutricionistas ni terapeutas ocupacionales. Es importante destacar que esta incidencia de los/as enfermeros/as en todas las categorías se puede asociar a que la mayoría de la muestra impartía esta profesión (Tabla 5).

Discusión

Los hallazgos de este estudio mostraron que la distribución de las edades revela un predominio en el personal joven del área de salud. Esta población más joven podría tener implicancias particulares en términos de adaptación a la carga laboral y el estrés asociado, ya que podrían tener menor experiencia y, posiblemente, una menor capacidad para manejar las demandas emocionales del trabajo (12), lo que podría ser un factor de riesgo que llegue a desencadenar burnout alto a futuro.

Con respecto a la prevalencia del síndrome de burnout en el personal del área de la salud de la Región de Ñuble, la mayoría de los resultados se sitúa en los rangos bajo y medio. Resultados un tanto inesperados, contrarios a lo que señala la literatura en general, destacando que el personal de salud, especialmente en entornos de alta demanda como la enfermería, están más propensos a experimentar niveles más altos de burnout, como hacen referencia Oyarzo et al. (7) en su análisis burnout en trabajadores y trabajadoras de la salud en Chile, en el año 2021. Estos autores mencionan que se ha observado un incremento del 53% en las licencias médicas relacionadas con la salud mental, tanto psiquiátricas como psicológicas, entre las que se encuentra el burnout (5).

De la misma manera, Ancco et al. (13) en el año 2023 en su investigación sobre Síndrome de burnout y desempeño laboral en el sector salud del Perú donde entrevistó a 75 profesionales de la salud, entre ellos personal médico, enfermero y administrativo, demostró que un 41,4% considera que hay un alto nivel de síndrome de burnout y un 45,3% presentó un nivel regular de desempeño laboral (13), lo que evidencia una influencia significativa del síndrome de burnout en los profesionales de la salud que están constantemente enfrentados a la atención de pacientes.

Sin embargo, en contraste con los resultados obtenidos en esta investigación, se podrían indicar la presencia de factores protectores o estrategias de afrontamiento efectivas presentes en esta población estudiada. Esto considerando que la población de esta investigación fue principalmente joven, una de las estrategias de afrontamiento o factores protectores que se destaca en los entrevistados, es la implementación de programas locales que ayudan e informan con respecto a temáticas de salud mental, como el programa Hablemos de Todo, impulsado por el Instituto Nacional de la Juventud (INJUV) para la población de hasta 29 años (14). Por otro lado, el programa Salud Mental: cómo la ciencia nos cuida, presentado por el Ministerio de Ciencias, Tecnología, Conocimiento e Innovación, presenta una plataforma con recursos digitales para comprender y enfrentar problemas de salud mental que abarca niños y adultos (15).

Con respecto a los resultados a nivel nacional, no se han encontrado estudios en Chile que identifiquen el síndrome de burnout por ciudades de la región de Ñuble que permitan realizar una comparación con la población del estudio actual; sin embargo, se encontraron similitudes con estudios realizados en Chile, en las ciudades de Santiago y Nacimiento, en donde la prevalencia de burnout alto no sobrepasa el 50% de la muestra.

Desde el punto de vista internacional, se encuentran similitudes con un estudio realizado en Arequipa, Perú, en el año 2017. Este estudio menciona que el 5,6% manifiesta tener síndrome de burnout en nivel alto (16).

Igualmente, otro estudio realizado en Perú señala que de una muestra de 60 participantes del área de la salud de dos hospitales, el 80% se encontraba en la fase inicial e intermedia del síndrome de burnout y el 20% en la fase final (17), demostrando que la mayoría de los entrevistados no presentaban niveles altos de burnout, concordando con esta investigación.

Respecto a la prevalencia de burnout en el personal de salud de la presente investigación, la presencia del nivel alto se evidenció en la profesión de enfermeros. En contraste, un estudio realizado en Chimbote (16), Perú, en el año 2019, evidenció que los químicos farmacéuticos y cirujanos dentistas eran los que, en su mayoría, presentaron burnout alto. Estas diferencias podrían estar relacionadas debido a que en la presente investigación el profesional de enfermería conformó gran parte de la muestra estudiada.

Limitaciones

Dentro de las limitaciones del estudio es que no se pudo alcanzar a una población más equitativa de profesionales del área de la salud que diera resultados más sustentados.

Conclusión

El estudio reveló que la mayoría de los participantes se encuentra en la categoría de burnout bajo, seguida de cerca por la categoría de burnout medio. Si bien no se observó un porcentaje mayor con burnout alto, estudiar el burnout en entornos sanitarios es crucial debido a su impacto directo en la calidad del cuidado que reciben los pacientes, o el trato hacia los usuarios de parte de los profesionales que realizan labores administrativas.

En la disciplina de enfermería, el burnout puede llevar a una disminución en la eficacia del trabajo, un aumento de errores médicos y una menor satisfacción laboral. Comprender y abordar el burnout es esencial para mantener un entorno de trabajo saludable y seguro, lo cual, a su vez, mejora la atención a los usuarios y entre el mismo equipo.

El presente estudio respondió al objetivo general planteado, pero sustenta la posibilidad de futuras investigaciones que podrían centrarse en identificar factores específicos que contribuyen al burnout en diferentes especialidades médicas, desarrollar e implementar intervenciones efectivas como programas de apoyo psicológico y emocional para los trabajadores de la salud, junto con mejoras en las condiciones laborales, como la reducción de cargas de trabajo excesivas y la promoción de un equilibrio adecuado entre el trabajo y la vida personal, todo esto para reducir el burnout y evaluar el impacto de estas intervenciones a largo plazo. Además, estudios longitudinales podrían proporcionar una comprensión más profunda de cómo evoluciona el burnout a lo largo del tiempo y cómo los cambios en el entorno de trabajo pueden influir en los niveles de burnout entre los profesionales de la salud.

Agradecimientos

En este segmento queremos agradecer a los autores que apoyaron en esta investigación, a los participantes del área de la salud que pudieron responder la encuesta para fines estadísticos, colaborando con este estudio, y a nuestras familias, que presentaron su apoyo y compañía durante la realización de este proyecto.

Conflicto de intereses

Ninguno.

Financiación

Ninguna.