3
Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

JUNIO 2015 N° 5 Volumen 18

Efficacy of an educational intervention in the use of inhalation devices

Section: Cover story

How to quote

Serrano Noguera A, Sánchez Martínez A, García Palacios M, Medina Abellán MD, Arnau Sánchez J. Eficacia de una intervención educativa en el manejo de dispositivos de inhalación. Metas Enferm jun 2015; 18(5): 18-23.

Authors

1Araceli Serrano Noguera, 1Álvaro Sánchez Martínez, 2María García Palacios, 3María Dolores Medina Abellán, 4José Arnau Sánchez

Position

1 Enfermera. Centro de Salud de Vistabella, Área VII de Salud. Murcia. 2 Licenciada en Medicina. Centro de Salud de Vistabella, Área VII de Salud. Murcia. 3 Doctora en Medicina. Centro de Salud de Vistabella, Área VII de Salud. Murcia. 4 Doctor en Enfermería. Centro de Salud de Vistabella (Área VII de Salud). Murcia.

Contact address

Araceli Serrano Noguera. Centro de Salud Vistabella.  C/ Río Thader, 2 A. 30003 Murcia.

Contact email: araceli3serrano@gmail.com

Abstract

Objective: to assess the effect of educational intervention on the use of inhalation devices,
Method: a controlled and randomized clinical trial at the Vistabella (Murcia) Health Centre, on patients with respiratory disease presenting a chronic obstruction in air flow (70 patients in the Control Arm (CA) and 69 in the Intervention Arm (AI)). The patients in the IA received training until they could do it adequately, and subsequently they were provided with support written materials; patients in the CA only received written information. At three months, the assessment measurement was conducted. A deep inhalation and 10-second apnea was considered an acceptable inhalation technique. For data treatment and analysis, McNemar Test for paired data was used (before and after the intervention), and Chi-Square Test was used for hypothesis contrast (post-intervention measurement).
Results: the proportion of acceptable use of the technique with the pressurized inhaler was the one with a higher increase after the intervention (before: 13.5%, after: 703%; p= 0.001), though there was also a significant increase (p< 0.05) for the Turbuhaler and Accuhaler. In the post-intervention comparison, 49.1% (n= 27) of patients in the control arm conducted the technique in an acceptable manner, vs. 93.3% (n= 56) in the intervention group; and this represented a statistically significant difference (p< 0.05).
Conclusion: training in the use of inhalation devices, together with support written information, will improve the technique used by the patient, vs. only providing written information.

Keywords:

Inhalers; inhalation technique; health education; nursing intervention; researchcontrolled and randomized clinical trial

Versión en Español

Título:

Eficacia de una intervención educativa en el manejo de dispositivos de inhalación

Artículo completo no disponible en este idioma / Full article is not available in this language

Bibliography

  1. Sánchez González JI, González Costa E, Jorro Llagaria A, Mallen Navarro N. Guía de actuación clínica en atención primaria. Enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC). [citado 10 mayo 15]. Disponible en: http://www.san.gva.es/docs/dac/guiasap017epoc.pdf
  2. Álvarez-Sala JL, Cimas E, Masa JF, Miravitlles M, Molina J, Naberan K, et al. Recomendaciones para la atención al paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Arch Bronconeumol 2001; 37:269-78.
  3. Alcázar Navarrete B, Casanova C, Miravitlles M, de Lucas P, Riesco JA, Rodríguez González-Moro JM. Documento consenso “uso adecuado de corticoides inhalados en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica”. Arch Bronconeumol 2015; 51(4):193-98.
  4. Grupo de trabajo GesEPOC. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)- Guía española de la EPOC (GesEPOC). Arch Bronconeumol 2012; volumen (48), extraordinario 1.
  5. Van Boven J, Tommelein E, Mehuys E, Vegter S, Brusselle GGO, Rutten-van Mölken M, et al. Improving inhaler adherence in patients with chronic adherence with chronica pulmonary disease: a cost-effectiveness analysis. Respiratory Researh 2014; 15:66.
  6. Giner J, Basualdo LV, Casan P, Hernández C, Macián V, Martínez I, et al. Normativa sobre la utilización de fármacos inhalados. Arch Bronconeumol 2000; 36:34-43.
  7. Cabedo García VR, Garcés Asemany CR, Cortés Berti A, Oteo Elso JT, Ballester Salvador FJ. Eficacia de la utilización correcta de los dispositivos de inhalación en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: ensayo clínico aleatorizado. Med Clin 2010; 135 (13):586-91.
  8. Chorao P, Pereira AM, Fonseca JA. Inhaler devices in asthma and COPD-An assessment of inhaler technique and patient preferences. Respiratory Medicine 2014; 108:968-75.
  9. Plaza V, Calle M, Molina J, Quirce S, Sanchís J, Viejo JL, et al. Validación externa de las recomendaciones del Consenso multidisciplinar sobre terapia inhalada. Arch Bronconeumol 2012; 48(6):189-96.
  10. Çaliskaner AZ, Öztürk C, Ceylan E, Pekcan S, Öztürk S, Yilmaz A, et al. The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. Tuberk Toraks 2013; 61(3):183-92.
  11. Arora P, Kumarr L, Vohra V, Sarin R, Jaiswal A, Puri MM, et al. Evaluating the technique of using inhalation device in COPD and bronquial asthma. Respiratory Medicine 2014; 108:992-998.
  12. Yildiz F, on behalf of the asthma inhaler treatment study group. Importance of inhaler device use status in the control of asthma in adults: the asthma inhaler treatment study. Respiratory Care 2014; 59(2):223-30.
  13. Göris S, Tasci S, Elmali F. The effects of training on inhaler technique and quality of life in patients with COPD. Journal of aerosol medicine and pulmonary drug delivery 2013; 26(6):336-44.
  14. Press VG, Arora VM, Shah LM, Lewis SL, Charbeneau J, Naureckas ET. Teaching the use of respiratory inhalers to hospitalized patients with asthma or COPD: a randomized trial. J Gen Intern Med 2012; 27(10):1317-25.
  15. Giner J, Basualdo LV, Casan P, Hernández C, Macián V, Martínez I, Mengibar A. Normativa sobre la utilización de fármacos inhalados. Arch Bronconeumol 2000; 36:34-43.
  16. Gascón Jiménez JA, Dueñas Herrero R, Muñoz del Castillo F, Almoguera Moriana E, Aguado Taberné C, Pérula de Torres LA. Efectividad de una intervención educativa para el uso correcto de los sistemas inhaladores en pacientes asmáticos. Medicina de familia (And) 2000; 2:132-36.
  17. Leal Hernández M, Abellán Alemán J, Martínez Crespo J, Nicolás Bastida A. Información escrita sobre el uso de aerosoles en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. ¿Mejoramos su calidad de utilización? Atención primaria 2004; 33(1):6-12.
  18. Carrión Valero F, Maya Martínez M, Fontana Sanchis I, Díaz López J, Marín Pardo J. Técnica de inhalación en los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. Arch Bronconeumol 2000; 36:236-40.
  19. Benito Ortiz L, Pérez Sánchez FC, Nieto Sánchez NP, Sáiz Monzón ML, Crespo Fidalgo P, Aldecoa Álvarez-Santullano C. Estudio sobre el empleo de broncodilatadores inhalados por los pacientes de Atención Primaria. Atención Primaria1996; 18:497-501.