3
Metas de Enfermería

Metas de Enfermería

NOVIEMBRE 2021 N° 9 Volumen 24

Proposal for a multicomponent nursing intervention for preventing falls in elderly persons

Section: Originals

How to quote

Morenza-Corbacho M, Lorenzo-Martínez B, Mena-Moreno MC, Ávila-Martín G, Marín-Guerrero AC. Propuesta de intervención enfermera multicomponente para la prevención de caídas en personas mayores. Metas Enferm nov 2021; 24(9):14-20. Doi: https://doi.org/10.35667/MetasEnf.2021.24.1003081827

Authors

Marta Morenza-Corbacho1, Blanca Lorenzo-Martínez1, María Concepción Mena-Moreno2, Gerardo Ávila-Martín3, Ana Cecilia Marín-Guerrero4

Position

1Enfermera Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (GAITA). Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Talavera de la Reina (Toledo)2Graduada en Enfermería. Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (GAITA). Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Talavera de la Reina (Toledo)3Doctor en Biología. Unidad de Apoyo a la Investigación. Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (GAITA). Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Talavera de la Reina (Toledo)4Doctora en Medicina Preventiva. Unidad de Apoyo a la Investigación. Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (GAITA). Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Talavera de la Reina (Toledo)

Contact address

Gerardo Ávila Martín. Hospital General Universitario Nuestra Señora del Prado. Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (SESCAM). Carret

Contact email: gavila@sescam.jccm.es

Abstract

Objective: to develop and evaluate a proposal for a multicomponent nursing intervention in Primary Care for the prevention of falls in persons who are over 65 years old.
Methodology: a quasi-experimental before-and-after single-arm study, where 30 patients with high risk of falls were recruited by convenience. The intervention consisted in an individualized review of their pharmacological treatment, and of two group sessions: one on risk detection and prevention of falls, and another one on physical exercise and muscular strengthening. An ad-hoc questionnaire was administered before the intervention, immediately after, and four months after the intervention. Non-parametric hypothesis contrast tests were used for paired samples with a p< 0.05 level of significance.
Results: twenty-seven (27) persons (90%) were included; the majority were female (77.8%), widowed (51.9%), without formal education (48.1%) and living with a partner (40.7%). Of these, 74% were on multiple medication, and benzodiazepines could only be discontinued in 2/4 cases. A significant improvement was observed regarding knowledge for preventing falls, and even though this was lower at four months than in the post-intervention analysis, it was higher than pre-intervention. There was also a significant increase in the number of hours doing physical exercise (p= 0.008) and a significant reduction in the number of falls, from 15 in the pre-intervention year to six in the post-intervention year (p= 0.004).
Conclusions: this multicomponent nursing intervention can contribute to reduce the risk of falls in elderly persons at short and medium term and/or complement other interventions targeted to the same aim.

Keywords:

Accidents due to falls; prevention of accidents; fragile elderly person; Primary Care; physical exercise; evaluation of health programs and projects

Versión en Español

Título:

Propuesta de intervención enfermera multicomponente para la prevención de caídas en personas mayores

Artículo completo no disponible en este idioma / Full article is not available in this language

Bibliography

  1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Caídas [internet]. Ginebra: OMG; 2021 [citado 15 sep 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls
  2. Rodríguez-Molinero A, Narvaiza L, Gálvez-Barrón C, de la Cruz JJ, Ruiz J, Gonzalo N, Valldosera E, Yuste A. Caídas en la población anciana española: incidencia, consecuencias y factores de riesgo. Rev Esp Geriatr Gerontol . 2015; 50(6), 274-80.
  3. Aranda-Gallardo M, Morales-Asencio JM, Canca-Sánchez JC, Toribio-Montero JC. Circumstances and causes of falls by patients at a Spanish acute care hospital. J Eval Clin Pract. 2014; 20(5):631-7.
  4. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI). Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud. Periodo 2015-2020 [internet]. Madrid: MSSSI; 2016 [citado 15 sep 2021]. Disponible en: https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2015/Estrategia%20Seguridad%20del%20Paciente%202015-2020.pdf
  5. Hopewell S, Adedire O, Copsey BJ, Boniface GJ, Sherrington C, Clemson L, et al. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 7(7):CD012221.
  6. Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Sherrington C, Gates S, Clemson LM, Lamb SE. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (9): CD007146.
  7. Rodríguez Rivas A, Rodríguez-Martín B. Efectividad de las intervenciones multicomponente para la promoción de la actividad física en personas mayores: una revisión sistemática. Gerokomos. 2020; 31(3): 149-57.
  8. Pérez García R, González González J, Corregidor Sánchez AI, Criado Álvarez JJ. Programa multifactorial para la prevención de caídas: un proyecto multifactorial en el ámbito rural. Medicina de Familia-SEMERGEN. 2016; 42(7):506-7.
  9. Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha (JCCM). Consejería de Sanidad [internet]. Toledo: Gobierno Regional de Castilla-La Mancha; 2017 [citado 15 sep 2021]. Disponible en: https://www.castillalamancha.es/node/248543
  10. Bustamante-Troncoso C, Herrera-López LM, Sánchez H, Pérez JC, Márquez-Doren F, Leiva S. Efecto de una intervención multidimensional en personas mayores autovalentes para el manejo del riesgo de caídas. Aten Primaria. 2019; S0212-6567(18)30821-7.
  11. Bouwstra H, Smit EB, Wattel EM, van der Wouden JC, Hertogh CMPM, Terluin B, et al. Measurement Properties of the Barthel Index in Geriatric Rehabilitation. J Am Med Dir Assoc. 2019; 20(4):420-5.
  12. Bueno-García MJ, Roldán-Chicano MT, Rodríguez-Tello J, Meroño-Rivera MD, Dávila-Martínez R, Berenguer-García N. Características de la escala Downton en la valoración del riesgo de caídas en pacientes hospitalizados. Enferm Clin. 2017; 27(4):227-34.
  13. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI). Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor [internet]. Madrid: MSSSI; 2014 [citado 15 sep 2021]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/docs/FragilidadyCaidas_personamayor.pdf
  14. O’Mahony D. STOPP/START criteria for potentially inappropriate medications/potential prescribing omissions in older people: origin and progress. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020; 13(1):15-22.
  15. Boletín informativo sobre prevención de las caídas en las personas de edad avanzada. European Network of safety among elderly (EUNESE) [internet]. Atenas: EUNESE. [citado 15 sep 2018]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/caidas.pdf
  16. Organización Mundial de la Salud (OMS). Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud. [internet]. Ginebra: OMS; 2010. Disponible en: https://www.who.int
  17. González Sánchez RL, Rodríguez Fernández MM, Ferro Alfonso MJ, García Millán JR. Caídas en el anciano. Consideraciones generales y prevención. Rev Cubana Gen Integr 1999; 15(1):98-102.
  18. Todd C, Skelton D. What are the main risk factors for falls among older people and what are the most effective interventions to prevent these falls? [Internet]. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (Health Evidence Network report); 2004 [citado 15 sep 2021]. Disponible en: http://www.euro.who.int/document/E82552.pdf
  19. Hopewell S, Adedire O, Copsey BJ, Boniface GJ, Sherrington C, Clemson L, et al. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2018(7):CD012221.
  20. Izquierdo M, Casas-Herrero A, Zambm-Ferraresi F, Martínez-Velilla N, Alonso-Bouzón C, Rodríguez-Mañas L, et al. A Practical Guide for Prescribing a Multi-Component Physical Training Program to prevent weakness and falls in People over 70. Vivigrail [internet] 2017 [citado 15 sep 2021]. Disponible en: http://www.vivifrail.com/resources