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Metas de Enfermería

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JUNIO 2015 N° 5 Volumen 18

Retención aguda de orina en el postoperatorio de las artroplastias de rodilla

Sección: Tribuna de Especialidades

Cómo citar este artículo

Larrauri Cantero S, Sanz González M, Cavada Fernández M, Zorrilla Varela C. Retención aguda de orina en el postoperatorio de las artroplastias de rodilla. Metas Enferm jun 2015; 18(5): 12-16.

Autores

1Sandra Larrauri Cantero, 1María Sanz González, 1Melissa Cavada Fernández, 1Carolina Zorrilla Varela

1Enfermera del Área Quirúrgica del Hospital de Laredo (Cantabria).

Contacto:

Carolina Zorrilla Varela. Avda. de Francia, 39. Residencial Las Dunas, Puerta 27. 39770 Laredo (Cantabria).

Email: czorrillav@hotmail.com

Resumen

Objetivo: determinar la incidencia de la retención aguda de orina postoperatoria (RAOP) en los pacientes intervenidos de artroplastia primaria total de rodilla e indicar cómo se comportan los factores de riesgo asociados.
Método: estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se incluyeron los pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla comprendidos en el periodo de 1 de enero de 2008 a 31 de diciembre de 2010. Fueron excluidos del estudio los pacientes con artroplastias no primarias y los que habían sido sondados preoperatoriamente. Como definición operativa de RAOP se utilizó la obtención objetiva de, al menos, 500 cc de orina tras el sondaje vesical, ya se derivase de una palpación de globo vesical o presencia de signos y síntomas de cuadro vagal como hipotensión y/o bradicardia, entre otros. Se realizó el análisis estadístico de la muestra obtenida a través de Microsoft Excel® Office 2010.
Resultados: de los 272 pacientes intervenidos de artroplastia primaria total de rodilla, 91 desarrollaron una RAOP, mostrando una incidencia del 33,4%. En la relación entre la RAOP y presencia de patologías previas, un 63,7% presentaba hipertensión arterial y un 14,3% diabetes mellitus. En cuanto a la asociación entre la RAOP y medicación habitual del paciente, un 96,7% tomaba algún tipo de medicación habitualmente. Con relación al tipo de anestesia, un 95,6% fue intervenido bajo anestesia raquídea complementada con bloqueo femoral continuo y un 92,3% incluyó fentanilo intratecal.
Conclusiones: los pacientes intervenidos de artroplastia primaria total de rodilla presentan un riesgo elevado de desarrollar RAOP, lo que coincide con los resultados de la mayoría de trabajos encontrados. Este elevado riesgo y las consecuencias que una RAOP puede ocasionar en la salud y el bienestar de los pacientes son causa suficiente para llevar a cabo estos estudios.

Palabras clave:

Artroplastia de rodilla ; retención urinaria ; cateterismo urinario ; anestesia raquídea ; bloqueo femoral continuo

Title:

Acute post-operative urinary retention after knee arthroplasty

Abstract:

Urinary Retention (POUR) among patients who have undergone Primary Total Knee Arthroplasty, and to show the performance of the associated risk factors.
Method: a retrospective descriptive observational study. The patients included were those who had undergone a total knee arthroplasty between January, 1st, 2008, and December, 31st, 2010. Those patients with non-primary arthroplasty were excluded, as well as those with a catheter placed before the surgical procedure. The operational POUR definition used was: objectively obtaining at least 500cc of urine after bladder catheter placement, either derived from a bladder balloon palpation or from the presence of signs and symptoms of a vagal episode, such as hypotension and/or bradycardia, among others. The statistical analysis of the sample obtained was conducted through Microsoft Excel® Office 2010.
Results: out of those 272 patients who had undergone a primary total knee arthroplasty, 91 developed POUR, with a 33.4% incidence. Regarding the association between POUR and the presence of previous conditions, 63.7% of patients presented hypertension, and 14.3% suffered diabetes mellitus. In terms of the association between POUR and patients’ usual medication, 96.7% of patients were taking some type of medication routinely. In terms of type of anaesthesia, 95.6% of patients had undergone surgery with spinal anaesthesia complemented with continuous femoral block, and 92.3% had received intrathecal fentanyl.
Conclusions: those patients who have undergone a Primary Total Knee Arthroplasty present a high risk of developing POUR, which coincides with the outcomes of the majority of papers found. This high risk, and the consequences that a POUR can cause in the health and wellbeing of patients, are sufficient cause to conduct these studies.

Keywords:

Knee replacement arthroplasty; urinary retention; urinary catheterization; Spinal anaesthesia; continuous femoral block