Diez años después de la informatización de las historias clínicas en la Comunidad Valenciana en 2004, una investigación de la coordinadora de Enfermería de la U. CEU Cardenal Herrera, María Isabel Mármol, evalúa el impacto que dicha situación ha generado entre enfermeros y pacientes crónicos. Dicha investigación revela que su influencia ha sido positiva en la calidad asistencial prestada por los enfermeros a los pacientes crónicos. De hecho, un 60% de ellos no ha percibido cambios importantes en la atención y la relación con su enfermero, aunque el uso del ordenador haya aumentado la duración de la consulta para el 57% de los pacientes incluidos en el estudio. El 87% considera que el ordenador es una herramienta útil para su enfermero.
Realizado mediante un seguimiento a 300 enfermos crónicos antes y después de 2004, el estudio de la CEU-UCH muestra también que el seguimiento informatizado de los enfermos crónicos ha mejorado la enseñanza del plan terapéutico, en cuanto a la dieta, el ejercicio físico y la medicación a seguir.
Según señala Isabel Mármol, autora de la investigación, “este dato es especialmente relevante si tenemos en cuenta que, según la OMS, entre un 30 y un 50% de los pacientes diagnosticados como enfermos crónicos no siguen en su práctica diaria las recomendaciones de medicación y hábitos de vida dictadas por los profesionales sanitarios. Esto incrementa aún más el gasto destinado al tratamiento de pacientes crónicos, que en España ya alcanza el 74,2% del presupuesto sanitario total”.
Mediante esta investigación se han analizado los datos contenidos en la historia electrónica de 300 pacientes, comparando el proceso de atención de enfermería y la calidad de los planes de cuidados registrados informáticamente, respecto a los tradicionales en formato papel, así como la percepción del paciente, a través de la realización de un estudio antes y después de la informatización. Esto ha permitido evaluar las diferencias entre este sistema y el anterior en la labor asistencial de los profesionales de la enfermería, teniendo en cuenta la percepción de la calidad asistencial entre los pacientes.
“Lograr una asistencia activa que se adelante a posibles descompensaciones”
En palabras de su coordinadora, “el papel del enfermero ha de ser el eje fundamental en el seguimiento de los pacientes con enfermedad crónica, si queremos lograr una asistencia activa que se adelante a las posibles descompensaciones, para prevenirlas o minimizarlas, evitando urgencias o ingresos hospitalarios, proporcionando una asistencia coordinada entre los distintos niveles asistenciales que eviten el peregrinaje del enfermo, las duplicidades, la desinformación, etc.”.
Asimismo, señala que este estudio “permite confirmar que el uso de una herramienta informática para el registro del cuidado enfermero ha mejorado la calidad de los registros metodológicos de Enfermería y, como consecuencia, ha repercutido en una mejora de la calidad de los cuidados a nivel científico-técnico, a la vez que el paciente, no ha percibido una disminución en la calidad percibida de los cuidados prestados por su enfermero”.
Los resultados de esta investigación forman parte de la tesis doctoral de su autora, la cual está siendo dirigida por los doctores de la CEU-UCH Francisco Bosch y Pilar Llabata, y por Carlos Rodrigo, director de Atención Primaria del Departamento de Manises.
