El departamento de Salud del Gobierno de Navarra ha incorporado al plan de atención a enfermos crónicos y pluripatológicos el 82% de las aportaciones realizadas por entidades, colegios profesionales sanitarios, sociedades científicas y asociaciones de pacientes, y que les han sido presentadas en un acto celebrado en el Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra.
Cristina Ibarrola, directora general de Sanidad, ha presentado el contenido de estas aportaciones y propuestas, que han ascendido a un total de 236, de las que 193 han sido aceptadas total o parcialmente.
En concreto, los profesionales han presentado 111 propuestas, de las que 97 han sido aceptadas; los colegios profesionales han realizado 73 (54 aceptadas); los grupos parlamentarios han presentado 19 aportaciones, de las que se han aceptado 17; las asociaciones profesionales han presentado 17 (12 aceptadas), y las asociaciones de pacientes han realizado 16 (13 aceptadas).
Entre las propuestas que se han incorporado al texto definitivo, destacan aquellas que se centran en elevar de nivel y definir como uno de los objetivos prioritarios del programa la mejora de la capacidad funcional y prevención de la dependencia; aclarar el modelo que será de aplicación a todos los pacientes crónicos, estableciendo unos elementos clave generales aplicables a todas las patologías; añadir otras patologías prioritarias en coherencia con el Plan de Salud (enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, ELA, etc), enfermedades mentales (Esquizofrenia, depresión recurrente) y dolor crónico y enfermedades crónicas infantiles (Asma, Diabetes, TDAH, entre otras).
Asimismo, algunas de estas solicitudes proponen extender el modelo de atención proactiva, con especialista de referencia personalizado, gestión de casos y circuitos preferenciales a todos los pacientes crónicos de cualquier patología que hayan sido clasificados por su médico como severos; precisar el rol de la enfermera gestora de casos y de la enfermera de enlace; precisar las funciones asignadas en el programa a los fisioterapeutas, trabajadores sociales y farmacéuticos; incorporar al programa a las oficinas de farmacia, que podrán jugar un papel significativo en las actividades de autocuidado y prevención secundaria; profundizar en el desarrollo del programa de atención a cuidadores y establecer un protocolo de conciliación de la medicación al ingreso y al alta hospitalaria
Propuestas centradas en la atención a los pacientes crónicos y pluripatológicos
En la misma línea, el resto aportaciones se centran en describir la relación entre el Departamento y las asociaciones de pacientes; valorar la creación de «la Universidad del paciente»; pilotar el proyecto tanto en área urbana como rural e incluir al Hospital de Tudela como centro idóneo para la experiencia; promover la fisioterapia domiciliaria; incluir en Plan de Crónicos las directrices necesarias de la atención continuada a los crónicos, concretando al menos los requerimientos básicos de atención fuera del horario laboral ordinario; desarrollar el apartado de telemedicina y telemonitorización de pacientes severos; apostar por el desarrollo a medio plazo de la historia clínica ambulatoria única; y precisar los indicadores y criterios de evaluación de resultados.
Por otra parte, dentro de la “Estrategia de atención integrada a los enfermos crónicos y pluripatológicos”, las propuestas muestran la «necesidad y oportunidad» de su puesta en marcha. De todo esto, se percibe que se está ofrenciendo una mayor respuesta a determinadas demandas de la población, mediante los programas operativos en fase de elaboración de pluripatológicos, demencia e insuficiencia cardiaca.
Con el fin de garantizar la puesta en marcha del proyecto, dicha estrategia incorporará en su versión definitiva una previsión presupuestaria en materia de recursos humanos, tecnologías, autocuidados y formación, mientras que el detalle del personal necesario se detallará en los planes operativos.
