“El reto es conseguir el reconocimiento de la enfermería urológica como especialidad”

Bajo el lema “Avanzando hacia el futuro”, el próximo 17 de octubre comienza el XVI Congreso Castellano y Leonés de Enfermería Urológica. En él se difundirán experiencias y avances tecnológicos dentro del campo de la enfermería urológica, se visibilizarán los cuidados a estos pacientes y se promoverá la investigación urológica y la participación de las enfermeras en eventos científicos.

Desde la Asociación Castellano y Leonesa de Enfermería en Urología (ACYLEU) nos atiende África Merino Pastor, fundadora y presidenta de la asociación, para compartir su visión del futuro de la profesión, los retos a los que se enfrenta la enfermería urológica y la necesidad de reconocer la especialidad “en un mundo en el que la ciencia y la medicina se está superespecializando cada vez más”.

XVI Congreso Castellano y Leonés de Enfermería Urológica

Pregunta.- ¿Cuáles son los principales temas que se abordarán en el congreso?

Respuesta.- Cuando iniciamos el planteamiento de cada congreso anual intentamos realizar un abordaje de amplio espectro, es decir, enfocarlo desde varios puntos de vista teniendo en cuenta que estamos principalmente en un espacio de encuentro, en el que los profesionales, muchos de ellos compañeros de Castilla y León, nos reunimos para aprender, compartir experiencias y poner en valor el trabajo realizado desde la edición anterior.

El primer punto de vista es el enfoque de la sección provincial del comité organizador. Nos gusta dar protagonismo al equipo de enfermería urológica de la provincia sede del congreso, que es quien tiene que hablar y poner en valor su esfuerzo diario, darles su lugar. En las reuniones se plantean los temas que quieren abordar y la manera en la que se va a enfocar. Cada hospital tiene un tipo de paciente, unas patologías, una casuística determinada y en esta ocasión ha dado lugar al desarrollo del abordaje del problema del priapismo, tema que no se había abordado hasta el momento en ninguna de nuestras anteriores ediciones.

Otro de los puntos fuertes está en el abordaje y la prevención de las infecciones del tracto urinario, incluidas las asociadas a catéteres, uno de los talones de Aquiles de todas las instituciones sanitarias, puesto que son prevenibles en un 90%, y hay que fomentar las buenas prácticas y el manejo de las tecnologías para evitar cateterismos innecesarios. Esperemos que, con el bloque formativo y el taller teórico práctico de manejo del escáner vesical, demos un paso hacia el futuro disminuyendo esas tasas de incidencia

El reto en esta ocasión ha sido incluir por primera vez profesionales de Atención Primaria que nos muestren la otra parte del cuidado. Generalmente nuestro congreso ha estado centrado en Atención Especializada, nació en ese ámbito, pero creemos que el paciente es un conjunto y necesitamos conocer qué pasa cuando sale del centro sanitario y se enfrenta a su realidad, y esa realidad la conocen nuestras compañeras de Atención Primaria. Han preparado unas ponencias específicas para presentarlas en este congreso, donde también van a participar EIR. Creo que va a ser un aprendizaje muy interesante y seguramente se generará más de un debate. Esto es lo que enriquece estas reuniones

P.- ¿A quién va dirigido el congreso?

R.- Este congreso va dirigido a enfermeras y enfermeros que desarrollan su labor asistencial en el ámbito de la urología, o que se encuentren relacionados con el paciente con problemas urológicos tanto en Atención Especializada, como en Atención Primaria. También hemos abierto la participación a alumnos EIR.

Al ser ACYLEU una asociación autonómica, generalmente se inscriben profesionales de Castilla y León, aunque tenemos compañeros que vienen de comunidades vecinas: Galicia, Cantabria, Asturias, Navarra y Madrid.  

Nosotros damos la bienvenida a todo aquel que quiera participar, cuantos más seamos mejor, más aprenderemos y más nos divertiremos, porque este congreso, además del espacio científico formal, queremos crear un ambiente cálido y acogedor, que quien viene por primera vez se sienta “como en casa”, lo que después se traduce en colaboraciones posteriores.

P.- ¿Qué objetivos persigue?

R.- Como objetivos del congreso nos hemos marcado los siguientes:

• Visibilizar los cuidados de la enfermera en el paciente urológico.
• Difundir experiencias y avances tecnológicos que permitan acercar los aspectos profesional y técnico con el fin de innovar y transformar las prácticas habituales.
• Favorecer la investigación en cuidados urológicos.
• Difundir las competencias en enfermería urológica según los criterios vigentes.
• Promover la participación de las enfermeras en eventos científicos.
• Poner en valor a ACYLEU como asociación científica de enfermería.

Esperemos poder conseguirlos y seguir avanzando.

Investigación en enfermería urológica

P.- Uno de los bloques formativos del congreso versa sobre los proyectos y las investigaciones enfermeras. ¿Qué podría destacar sobre ello? ¿Hacia dónde se dirige la investigación en esta área?

R.- Desde hace varias ediciones, un espacio del programa científico está destinado a la exposición de trabajos científicos desarrollados por enfermeros del ámbito urológico de Castilla y León y que han sido premiados o que son proyectos de investigación.

Son compañeros, profesionales de nuestro entorno más cercano, a los que podemos solicitar ayuda o realizar consultas si lo necesitamos. Nos gusta poner en valor al trabajo científico y al premio obtenido, por supuesto, pero sobre todo ponemos en valor al profesional y su esfuerzo, puesto que muchas veces es un profesional invisible incluso para sus propios compañeros.  

De esta manera queremos poner de manifiesto que existe una dinámica enfermera donde la investigación en cuidados es un continuo, que se realiza de manera innata, casi sin ser conscientes de ello, y que esos cuidados que hacemos cada día de forma reglada, basados en evidencia; que ese caso que tanto nos ha costado sacar adelante entre todo el equipo, y del que tan orgullosos nos sentimos cuando se va de alta, únicamente nos falta plasmarlo en formato científico

La investigación en cuidados urológicos es algo que estamos intentando desarrollar desde ACYLEU, esperamos poder desarrollar nuevas ideas que den lugar al punto de partida a grupos de trabajo estructurados para realizar a su vez redes colaborativas en el ámbito de la enfermería urológica.

P.- Otro de los temas que también se tratará es la irrupción del uso de la IA en el trabajo enfermero. ¿Qué habilidades tecnológicas considera que serán esenciales en la enfermería del futuro? ¿En qué puede ayudar la IA a las enfermeras en su práctica diaria?

R.- Estamos muy interesados en conocer hacia dónde se dirige la IA y ver de qué manera puede favorecernos en nuestra práctica diaria. En la conferencia de clausura esperamos a descubrir esas nuevas claves.

La Enfermería es una disciplina en continua evolución. Hemos demostrado históricamente, nuestra capacidad de adaptación y aprendizaje. No debemos tener miedo a la IA ni a las nuevas tecnologías, debemos tener miedo a no estar a la altura de lo que nuestros pacientes y la sociedad necesitan de nosotros: Cuidados Basados en Evidencia, en este caso urológicos. Si nosotros no se lo damos lo buscarán en las redes o en ChatGPT.

P.- Algunas de las patologías urológicas suponen para el paciente una carga emocional difícil de gestionar en determinados casos. ¿De qué manera se aborda la parte psicológica en el plan de cuidados?

R.- Me parece que es una muy buena pregunta. El paciente hospitalizado generalmente está sometido a una sobrecarga emocional, y una patología urológica, donde la imagen corporal va a verse modificada después de una intervención quirúrgica, tiene un estrés añadido.

Durante la hospitalización, el paciente es valorado continuamente por el equipo de enfermería, y en el plan de cuidados vienen reflejados ítems directamente relacionados con el aspecto emocional como puede ser la “Ansiedad”, los “Patrones del sueño”, o los “Conocimientos deficientes”. Realizando el seguimiento diario del paciente, y durante los cambios de turno, podemos advertir cuáles son sus puntos débiles y reforzarle durante los momentos de las curas, los cambios de dispositivos urológicos o las explicaciones previas al alta, siempre creando un clima de confianza para que nos exponga cómo se siente y las dificultades a las que cree que se va a enfrentar en su domicilio.

En el caso de hospitalizaciones largas o con complicaciones, el paciente ha solicitado apoyo psicológico, que se le ha proporcionado a través de interconsulta médica.

Sí que es cierto que, en las cirugías urológicas que entran en programa RICA (Recuperación Intensificada en Cirugía Abdominal), uno de los profesionales implicados es el psicólogo, que le valora previo a la intervención y posteriormente realiza seguimiento.

Retos de la enfermería urológica

P.- ¿A qué retos se enfrenta la enfermería urológica en la actualidad?

R.- Los retos de la enfermería urológica pueden englobarse en los retos de la ENFERMERÍA en general. Estamos en un momento de cambio, de evolución, de reclamaciones a nivel de reconocimiento de competencias. En esa parte están los profesionales muy preparados e implicados para dar visibilidad a la enfermería y que ocupe el lugar que le corresponde en todos los niveles.

A nivel más concreto, y aunque sé que actualmente es una utopía al no estar contemplada la especialidad como tal, el reto consistiría en conseguir reconocer a las enfermeras especialistas en urología, y que tanto pacientes como las propias instituciones demandan su existencia en las unidades de hospitalización correspondiente. Esto se puede trasladar a cualquier otra especialidad. Actualmente somos enfermeras generalistas, pero en un mundo en el que la ciencia y la medicina se está “superespecializando” cada vez más, pretender que seamos enfermeras comodín lo considero más un riesgo que una gestión práctica del recurso humano.   

Si se pudiera avanzar en este sentido, los pacientes estarían recibiendo los cuidados aplicados por profesionales altamente cualificados, al haber recibido formación permanente y actualizada en determinada disciplina, en este caso la enfermería urológica.

Sería importante mantener a la enfermería urológica como parte de un equipo cohesionado, favoreciendo a su vez el trabajo en equipo multidisciplinar. Esto es fundamental para el correcto cuidado del paciente y su seguridad asistencial, para el correcto funcionamiento del equipo multidisciplinar, y para la mejora en la calidad y la humanización de las instituciones sanitarias.