Midwives’ Experiences: inconsistencies in education vs. clinical practice

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Lima CF, Soares GCF, Gualda DMR. Experiências de obstetrizes: contradições entre a formação e a prática assistencial. Rev. iberoam. Educ. investi. Enferm. 2019; 9(2):7-18.

Authors

1 Cindy Ferreira Lima, 2 Glauce Cristina Ferreira Soares, 3 Dulce Maria Rosa Gualda

Position

1 Doutoranda em Enfermagem. Mestre em Ciências. Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Brasil.2 Doutora em Enfermagem. Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo. Brasil.3 Docente Titular Aposentada. Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Brasil.

Contact email: cindy.lima@usp.br

Abstract

Purpose: the present investigation aims at establishing the impact of the education process on clinical practice in midwives.
Methods: this is a qualitative investigation, based on the theoretical frame of interpretative anthropology, that was carried out from November 2015 to April 2016. Semi-structured interviews were collected from five graduates from an Midwifery Course at the University
of São Paulo, Brazil, who acted according or not according to existing rules in public health.
Results: the findings showed they had to cope with several challenges in clinical practice due to inconsistencies between the care model used in their professional education and the prevailing care model in the country. A number of feelings driven by the clinical practice were described by participants, such as frustration because they could not fully implement the knowledge they had received, or not fulfilling themselves at their profession.
Conclusions: participants believe that changes both in the care model used by health

Keywords:

midwifery; single health care system; women' health; professional training; obstetric nursinghigher education

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Título:

Experiências de obstetrizes: contradições entre a formação e a prática assistencial

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Bibliography

Referências
1.    Marco MA de. Do modelo biomédico ao modelo biopsicossocial: um projeto de educação permanente. Rev Bras Educ Med [internet]. 2006 [citado  8 mar 2019]; 30(1):60-72.
2.    Gualda DMR, Campos EA de, Praça N de S, Salim NR, Soares GCFS. Nascimento. Perspectivas Antropológicas. São Paulo: Ícone; 2017. p. 320.
3.    Brigagão JIM, Gonçalves R. O uso das tecnologias em Obstetrícia: Uma leitura crítica. En: Diásporas, Diversidades, Deslocamentos. Florianopólis: UFSC; 2010. p. 1-11.
4.    Vogt SE, Diniz SG, Tavares CM, Santos NCP, Schneck CA, Zorzam B, et al. Características da assistência ao trabalho de parto e parto em três modelos de atenção no SUS, no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad Saúde Pública. 2011; 27(9):1789-800.
5.    Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS. Estatísticas Vitais. DATASUS. 2015. p. 4.
6.    World Health Organization (WHO). Assistência ao parto normal: um guia prático. Geneva: WHO; 1996. p. 53.
7.    Toral A, Regina C, Vilain F, Morais T, Valcarenghi RV, Bittencourt J, et al. Assistência de enfermagem na humanização do parto: uma revisão integrativa. Estácio Saúde. 2019; 8(1):45-53.
8.    De W, Lima S, Dharlle M, Santana O, Soares De Sá J, Chaves De Oliveira M. Assistência ao parto e suas mudanças ao longo do tempo no Brasil assistance to childbirth and its changes through time in Brasil. Multidebates. 2018; 2(2):41-55.
9.    Pontes MG de A, de Lima GMaB de L, Lima GMB de. Arte de partejar: Quem protagoniza a cena? Rev Ciências da Saúde Nov Esperança. 2012; 10(2):34-46.
10.    Merigui MA, Gualda DMR. O cuidado a saúde materna no Brasil e o resgate do ensino de obstetrizes para assistência ao parto. Rev Lat Am Enfermagem. 2009; 17(2):265-70.
11.    Gualda D. Perfil, competência e compromisso social da enfermeira obstétrica. En: Anais do lll Seminário Estadual sobre o Ensino de Enfermagem para a Assistência ao Nascimento e Parto ABENFO-SP. 2001. p. 70-1.
12.    Tsunechiro MA, González Riesco ML, Bonadio IC. A qualificaçäo formal e os modelos alternativos de capacitaçäo da equipe de enfermagem para assistência ao nascimento e parto. En: Anais do ll Seminário Estadual sobre o Ensino de Enfermagem para a Assistência ao Nascimento e Parto ABENFO. Seção. São Paulo. 1998. p. 25-35.
13.    Nakano ANS. Situação atual do ensino da assistência ao nascimento e parto nos Cursos de Graduação em Enfermagem- A Escola de Enfermagem de Ribeirão Pret /USP. En: Anais do ll Seminário Estadual sobre o Ensino de Enfermagem para a Assistência ao Nascimento e Parto Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiras Obstetras - Seção São Paulo Departamento de Enfermagem e Centro de Ciências Médicas e Biológicas de So. 1998. p. 2.
14.    Amorim T, Gualda DMR. O resgate da formação e inserção da enfermeira obstétrica na assistência ao parto no Brasil. São Paulo: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem; 2010.
15.    Amorim T, Gualda DMR, Oliveira ARS de. Ensino da enfermagem obstétrica e da obstetrícia no contexto brasileiro. In: Nascimento: Perspectivas Antropológias. São Paulo: Ícone; 2017. p. 277-91.
16.    Narchi NZ, da Silva LCFP, Gualda DMR. Contexto, desafios e perspectivas na formação de obstetrizes no Brasil. Saude e Soc. 2012; 21(2):510-9.
17.    International Confederation of Midwives (ICM). Essential competencies for basic midwifery practice [sede web]. ICM 2010. p. 1.19. [cited 8 mar 2019]. Available from: www.internationalmidwives.org
18.    Word Health Organitation (WHO). Maternidade segura. Assistência ao parto normal: um guia prático. Geneva: OMS; 1996. p. 53.
19.    Universidade de São Paulo. Projeto Político Pedagógico do curso de Obstetrícia. 2008. p. 1-32.
20.    Universidade de São Paulo. Projeto Político. Pedagógico. Curso de Graduação em Obstetrícia. Brasil: Universidade de São Paulo; 2016. p. 68.
21.    Narchi NZ, Cruz EF, Gonçalves R. O papel das obstetrizes e enfermeiras obstetras na promoção da maternidade segura no Brasil. Cien Saude Colet. 2013; 18(4):1059-68.
22.    Castro C, Cruz EF, Brigagão JIM, Belli MA de J, Narchi NZ, Oliveira RC, et al. A formação de profissionais para o cuidado integral à saúde da mulher e da criança no pré-natal, parto e pós-parto: a experiência do curso de obstetrícia da Universidade de São Paulo. En: Gualda DMR, Campos EA, Praça NS, Salim NR, Soares GCF. Nascimento: perspectivas antropológicas. 2017. p. 301-18.
23.    Trintinalia MMJ. Caracterização e inserção profissional de egressos do curso de graduação em obstetrícia da Universidade de São Paulo. São Paulo: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem; 2011.
24.    Soares GC, Salim NR, Lima CF, Gualda DMR. Sentidos da prática profissional de obstetrizes no contexto brasileiro. En: In Saúde e Sociedade Anais 14° Congresso Paulista de Saúde Pública Saúde e Poder: Reconectando cidadãos e trabalhadores ao SUS [internet]. São Carlos: Saúde e Sociedade; 2015. p. 500 (323-324).
25.    Castro C, Narchi NZ, Lopes GA, Macedo CM, Souza AC. Entre o ideal e o possível: experiências iniciais das obstetrizes no Sistema Único de Saúde de São Paulo. Saúde e Soc. 2017 Mar; 26(1):312-23.
26.    Geertz C. O saber local: novos ensaios em antropologia interpretativa. Petrópolis: Vozes; 2001. p. 256.
27.    Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa Qualitativa em Saúde. 12ª ed. São Paulo - Rio de Janeiro: Hucitec-Abrasco; 1993. p. 269.
28.    Barbosa PG, Carvalho GM de, Oliveira LR de. Enfermagem obstétrica: descobrindo as facilidades e dificuldades do especialista nesta área. O Mundo da Saúde São Paulo. 2008; 32(4):458-65.
29.    Lima CF, Soares GCF, Gualda DMR. Experiência de Obstetrizes no Sistema Único de Saúde. En: 24° Simpósio Internacional de Iniciação Científica e Tecnológica da USP. São Paulo: USP; 2016. p. 1059.
30.    Puccini BC. Consciência política e humanização do parto: a luta pelo direito à formação de obstetrizes da Universidade de São Paulo. Brasil: Universidade de São Paulo; 2018.
31.    Narchi NZ, Medeiros de Castro C, de Freitas Oliveira C, Tambellini F. Report on the midwives’ experiences in the Brazilian National Health System: A qualitative research. Midwifery. 2017 Oct 1; 53:96-102.
32.    Lima CF, Soares GCF, Gualda DMR. Um novo olhar sobre a saúde da mulher. In: Saúde e Sociedade Anais 14° Congresso Paulista de Saúde Pública Saúde e Poder: Reconectando cidadãos e trabalhadores ao SUS. São Carlos: Saúde e Sociedade; 2015. p. 500 (327).
33.    Laia da Mata JA, Kakuda Shimo AK. A arte de pintar o ventre materno: história oral de enfermeiras e obstetrizes. Enfermería actual Costa Rica. 2018 Jul 5; (35):1-23.
34.    Amorim T, Gualda DMR. Coadjuvantes das mudanças no contexto do ensino e da prática da enfermagem obstétrica. Rev Rene. 2011; 12(4):833-40.
35.    Crizóstomo CD, Barros AZK, Cabral JC. A atuação da enfermagem obstétrica na assistência ao parto normal no Brasil. En: VII Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal. Belo Horizonte: ABENFO; 2011. p. 4780-92.
36.    Ministério da Saúde. Portaria n°. 1.459/GM/MS, de 24 de junho de 2011: Institui no âmbito do SUS o programa Rede Cegonha. Diário Oficial República Federativa do Brasil, 27 jun. Seção 1:109. 2011.
37.    Ministério da SS de A à SD de APE. Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da Mulher: princípios e diretrizes. Brasilia: Ministério da Saúde; 2004. p. 82.
38.    Ministério da SSE. Programa de humanização do parto: humanização no pré-natal e nascimento. Brasilia: Ministério da Saúde; 2002.
39.    Ministério da SS de atenção a saúde D de APE. Pacto Nacional pela redução da mortalidade materna e neonatal. Brasilia: Ministério da Saúde; 2004.
40.    Ministério da Saúde, Secretaria de Ciências T e IE. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. 2017; 53.
41.    Ministério da Saúde. Secretaria Executiva NT da PN de HB. Humaniza SUS: Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS. 2004 p. 1-19.
42.    Ministério da Saúde. Portaria no 985/GM Em, 05 de agosto de 1999. Dispõe sobre criação, normas, critérios, atribuições, definições das características físicas e recursos humanos para o funcionamento do Centro de Parto Normal (CPN) no âmbito do SUS. Brasília: Diário Oficial da União; 1999. p. 51.
43.    Lobo SF, Oliveira SMJV de, Schneck CA, Silva FMB da, Bonadio IC, Riesco MLG. Resultados maternos e neonatais em Centro de Parto Normal peri-hospitalar na cidade de São Paulo, Brasil. Rev Esc Enferm USP. 2010; 44(3):812-8.
44.    Bonadio IC, Koiffman MD, Minakawa MM, De MAF. Da relação conflituosa ao respeito mútuo: a consolidação do papel da enfermeira obstétrica na assistência ao parto e nascimento. Proceedings of the 8. Brazilian Nursing Communication Symposium. 2002. p. 7.
45.    Progianti JM, Mouta RJ de O. A enfermeira obstétrica: agente estratégico na implantação de práticas do modelo humanizado em maternidades. Rev enferm UERJ. 2009; 17(2):165-9.