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Revista Iberoamericana de Educación e Investigación en Enfermería

Revista Iberoamericana de Educación e Investigación en Enfermería

ABRIL 2026 N° 1 Volumen 16

Quality of clinical registries of medication administration in the surgical block

Section: Originals

How to quote

Perarnau-Pauner S, Gomar-Sancho C, Estapé-Madinabeitia T, Mateu-Capell M. Calidad de los registros de la medicación administrada en el bloque quirúrgico. Rev. iberoam. Educ. investi. Enferm. 2026; 16(1):e8. doi: https://doi.org/10.56104/Aladafe.2026.16.1021000474

Authors

1 Sixtina Perarnau-Pauner, 2 Carmen Gomar-Sancho, 3 Tània Estapé-Madinabeitia, 4 Marina Mateu-Capell

Position

1Doctora en Enfermería. Calidad asistencial de la Fundación Hospital Sant Joan de Déu de Martorell, España. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña, Campus Manresa, España. ORCID: https://orcid.org/000-0002-8557-48092Doctora en Medicina y Cirugía. Campus Manresa. Universidad de Vic-Universidad de Cataluña-UVic-UCC. España. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3404-42823Doctora en Psicología. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña, Campus Manresa, España. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9792-25864Doctora en Enfermería. Grupo de investigación Innovación Transformativa y Simulación (GRITS) Instituto de Investigación e Innovación en Ciencias de la Vida y de la Salud en la Cataluña Central (IRIS-CC), España. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña, Campus Manresa, España. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1683-2034

Contact email: mmateu@umanresa.cat

Abstract

Background and Objective: many of the risk factors for medication errors occur within the surgical area. The quality of medication information is essential for patient safety. The aim of the study was to assess the filling out quality of the documentation of medication administration in the surgical unit.

Method: the preoperative, intraoperative and postoperative clinical records of 491 consecutive major surgical procedures performed in three months in a single center were retrospectively reviewed. The records were completed by nurses, anesthesia teams and surgeons. The paper records were specific for each phase. The frequency of omissions and illegible information was analyzed.

Results: a total of 4,811 drug administrations were analyzed. Frequent omissions and illegibility were detected in the three types of registries, in many cases with potential consequences for patient care and safety. Of note were the omission of >40% of the time of administration of prophylactic antibiotics, of the doses and time of administration of risk drugs such as intravenous anesthetics (>50%), opioid analgesics (12%) and muscle relaxants (>25%).

Conclusions: the drug administration registries in the surgical block of our center lack the components that determine safe medication practice. The paper registries favor illegibility and the lack of connection between the records affect the transfer of information in the different stages of the surgical process. The deficiencies detected have promoted awareness and training measures for professionals of the surgical area.

Keywords:

patient safety; surgical block; clinical records; safe medication

Versión en Español

Título:

Calidad de los registros de la medicación administrada en el bloque quirúrgico

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