Día Internacional de la Enfermería en salud mental

Hoy, 1 de septiembre, se celebra el Día Internacional de la Enfermería en salud mental. La fecha conmemora el nacimiento de Hildegard Peplau, enfermera referente en el ámbito de la salud mental gracias a su reconocida Teoría de las Relaciones Interpersonales.

De la mano de Francisco Megías Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME), recorreremos brevemente la evolución que ha experimentado el rol de la enfermera de salud mental, cuáles son los retos a los que se enfrenta la especialidad y su futuro inmediato.

Los orígenes de la enfermera en salud mental

 “Lo primero que tenemos que decir es que la presencia de las enfermeras en el mundo de la psiquiatría y salud mental es reciente”, explica Megías Lizancos. Y es que “hasta la reforma psiquiátrica a mediados de los años 1980 en España la atención a estas personas estaba principalmente en manicomios, centros cerrados donde primaba la idea de contención y fuerza y esta la ejercía principalmente los varones”, aunque puntualiza: “en los psiquiátricos provinciales también había religiosas que ejercían atención y cuidados, pero, sin embargo, este rol de enfermera o auxiliar de enfermería no ha sido suficientemente señalado”.

Posteriormente, y tras el cierre de los manicomios en España, se crearon centros donde la atención a la comunidad era más cercana, lo que propició que “de alguna manera, el estigma del enfermero de salud mental se fuese reduciendo y los propios profesionales noveles viesen una posibilidad más de trabajo en centros de salud mental”, continúa Megías Lizancos.

La reforma de 1979, por la que España reconoce los estudios de enfermería y comienzan a impartirse en la universidad, generó “profesionales enfermeros con una visión más integral de los cuidados, trabajando los aspectos holísticos con una visión más anglosajona de la profesión”.

Para el presidente de la AEESME: “Ambos hechos colaboran muy positivamente en el rol cuidador de las enfermeras dejando atrás situaciones de castigo, de aislamiento y de contenciones tan al uso en la psiquiatría clásica”.

¿Cuáles son los retos a los que se enfrenta la enfermería en salud mental?

Las enfermeras en el ámbito de la salud mental, como viene reivindicando la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME), deben ser especialistas en la totalidad de casos. “No es comprensible que en una Unidad de Agudos de Psiquiatría se sigan contratando enfermeras no especialistas practicando aquella idea clásica de que las enfermeras sirven para todo”, reivindica Megías Lizancos.

Para el presidente de AEESME el reto de las enfermeras especialistas en salud mental en España es que las distintas comunidades autónomas que han creado la categoría de enfermera especialista en salud mental actúen en consecuencia y perfilen los distintos puestos de trabajo para ser ocupados por enfermeras especialistas.

“Esto nos lleva a una lucha diaria, no solo con los distintos consejeros y consejeras responsables de la Sanidad en nuestro país, sino con las gerencias de los centros que muchas veces no siguen las normas superiores practicando una gestión cómoda, adjudicando puestos de enfermeras especialistas o no por criterios arbitrarios: época de vacaciones, reclamos de algunos jefes de servicio, cierre de camas, etc.”, apunta.

Otro reto muy importante en las que están implicadas las psicoenfermeras es en el desarrollo profesional a partir de la evidencia. “Hay muchas enfermeras especialistas que son doctoras, y otras que están en camino de serlo, y que hacen crecer la profesión. Esto es un hecho muy destacable que se ha conseguido en España gracias principalmente al Plan Bolonia, que posibilita estudios de grado por los que se llega de manera natural a los másteres y a las especialidades para después llegar a los doctorados”.

“Esto en España hasta hace poco tiempo era prácticamente imposible, continúa Mejías Lizancos, porque las enfermeras que querían doctorarse habían de hacerlo estudiando otras carreras, ya que el acceso a la antigua licenciatura estaba bloqueado principalmente por el elenco médico y sus superiores”.

¿Por dónde pasa el futuro de la especialidad?

La especialidad de enfermería en salud mental es muy necesaria en el presente y en el futuro, dado el patrón epidemiológico en nuestra sociedad en la que se dan aumento de consumo de sustancias, situaciones de estrés y ansiedad, etc.

Mejías Lizancos destaca el aumento de la demanda en los servicios de salud mental de niños y adolescentes al triplicarse a partir de la pandemia de covid-19. “Todo ello nos lleva a la necesidad de poner en marcha programas de prevención y promoción de la salud mental positiva siguiendo las indicaciones de la Dra. Teresa Lluch”, explica. En este contexto, la presencia de las psicoenfermeras es fundamental porque las necesidades que presenta la población están vinculadas principalmente a aspectos generales de la vida diaria que son bio-psico social y cultural, siendo este el campo de actuación de las enfermeras porque su herramienta que son los cuidados, contempla a las personas de manera integral.

En la actualidad, en España existen unas 9.000 enfermeras especialistas en salud mental, Linzancos estima que para paliar las necesidades de la demanda en este campo se necesitarían 5.000 psicoenfermeras más: “extenderían su campo de actuación al apoyo a los profesionales de Atención Primaria de Salud, a las enfermeras escolares y a otros servicios sociosanitarios generando programas de enfermería especialista de enlace”.