La enfermería y su papel clave en acciones y políticas de gestión medioambiental sostenibles en hospitales

Hoy ampliamos la información sobre los comités medioambientales de los hospitales que abordamos el pasado mes de junio, en el Día Mundial del Medioambiente. Concretamente charlamos con Ana Cerrillo Martín, subdirectora de Gestión y Servicios Generales del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), para profundizar en las acciones y políticas de gestión medioambiental y las prácticas sostenibles dentro de su entorno hospitalario.

Comité medioambiental del Hospital Gregorio Marañón

Pregunta.- ¿Quiénes integran el comité medioambiental (o grupo equivalente) en su hospital?

Respuesta.- El Comité de Gestión Ambiental se estructura en torno a los principios de liderazgo, transversalidad y multidisciplinariedad, y depende directamente de la Gerencia del hospital, lo que garantiza su integración en la estrategia institucional.

Está conformado por un representante de la Dirección, el responsable de gestión ambiental, y profesionales de distintas áreas y estamentos: calidad, enfermería (hospitalización, urgencias, quirófano, etc.), personal médico, servicios generales, ingeniería y electromedicina, farmacia, compras y gestión de residuos. Asimismo, se contempla la participación de profesionales especialmente sensibilizados con la sostenibilidad.

Este enfoque busca asegurar una representación amplia y operativa, que permita abordar la gestión ambiental desde una perspectiva integral.

El Plan Azul Marañón: políticas y acciones de sostenibilidad medioambiental

P.- ¿Qué políticas de sostenibilidad llevan a cabo en su hospital?

R.- En el Hospital Gregorio Marañón contamos con un Comité de Responsabilidad Social Corporativa, por lo que nuestra política de sostenibilidad recoge la ambiental, la económica y la social. En cuanto a la sostenibilidad ambiental, disponemos de un plan de descarbonización, el Plan Azul Marañón.

El Plan Azul Marañón ha sido galardonado por varias entidades, entre otros, ha recibido el Premio Finalista Nacional 2023 en la categoría de Innovación de Economía Circular y Huella de Carbono Cero (Quality Innovation Award) y el Premio Profesor Barea de la Fundación Signo en la categoría Impacto Medioambiental en los Centros Sanitarios (2024).

Nace en el marco de nuestra política ambiental y en línea con los objetivos del Pacto Mundial de la ONU, dentro de la estrategia del hospital e implicando a toda la organización. Con él podemos trabajar de forma estructurada sobre una hoja de ruta que disminuya la huella de carbono, vinculado a la consecución de los ODS con los que se relaciona, principalmente con los cinco que abordan los determinantes ambientales de la salud (factores externos que influyen en la salud y bienestar del individuo) y contribuyen al ODS 3 (objetivo prioritario y razón de ser de nuestra organización).

P.- ¿Qué acciones han impulsado en su hospital? ¿En qué planes o proyectos están poniendo el foco en la actualidad?

R.- Dentro del Plan Azul Marañón se desarrollan distintas líneas estratégicas, con actuaciones encaminadas a disminuir la contaminación y la huella de CO₂, tales como eficiencia energética y energías renovables, terapias sostenibles, calidad del aire, cultura sostenible o, por supuesto, la línea de economía circular y jerarquía de residuos.

Año tras año desplegamos nuevas líneas; este año en concreto ha sido la línea de valorización, sustituyendo seis camiones antiguos por modelos más sostenibles y menos contaminantes. Pero esta decisión no finalizó ahí, en línea con la Ley 1/2024 de Economía Circular de la Comunidad de Madrid y la Ley 7/2022 de residuos. Se optó por alargarles su ciclo de vida útil, como reflejo de nuestro compromiso por la lucha contra el cambio climático y los Objetivos de Desarrollo Sostenible, promoviendo activamente la jerarquía de residuos y apostando por una economía circular más responsable.

Ejemplo de algunas actuaciones dentro de la jerarquía de residuos y economía circular son todas las acciones que se despliegan de prevención, reutilización y reciclado. También hacer una especial al Plan de Gestión de Plásticos de un solo uso, que desde 2018 destaca con la eliminación de la compra de menaje de plástico de un solo uso en 2021, anticipándonos de esta manera a la Ley 7/2022 de 8 de abril, de Residuos y Suelos Contaminados para una Economía Circular.

El aumento de las fracciones reciclaje, nuevas iniciativas reutilización: donación acumuladores frío al Banco Alimentos (2022). Jornada de Economía Circular (2022), eliminación bolsa de plástico de los cubiertos (2023), fomento del consumo de agua de la red instalando fuentes y envases reutilizables y así disminuir las botellas de plástico.

Además, hemos avanzado mucho en eficiencia energética y renovables en los últimos años. Por un lado, los edificios nuevos (Centro quirúrgico y Centro Oncológico de Terapias Avanzadas) nacieron alineados con estas premisas; por otro, gracias al Plan PIREP (Plan de Impulso a la Rehabilitación de Edificios Públicos), estamos acometiendo la rehabilitación energética en edificios antiguos. En este sentido, hemos finalizado la primera fase (Hospital Materno-Infantil, Instituto Provincial de Rehabilitación, centro de especialidades de Moratalaz y el de Hermanos Sangro) y se está trabajando en la segunda fase (Instituto Provincial de Oftalmología y Centro de Salud Mental Retiro).

Desde 2022 se despliegan acciones para la reducción de la huella de carbono abordando, entre otros aspectos, el impacto ambiental de los inhaladores, uno de los principales componentes de la práctica clínica en neumología.

La evolución en el uso de estos gases anestésicos en los últimos tres años refleja un cambio hacia una mayor eficiencia. Las estrategias implementadas para optimizar el uso de ciertos anestésicos, como el desflurano y el óxido nitroso, han dado frutos en términos de reducción de la cantidad de gases utilizados. La disminución del óxido nitroso hasta el empleo residual es reflejo de las crecientes preocupaciones medioambientales y de la búsqueda de prácticas más sostenibles dentro del Hospital Gregorio Marañón.

Papel enfermero en la gestión medioambiental sostenible

P.- ¿El personal recibe formación en prácticas medioambientales sostenibles? En caso afirmativo, ¿podría poner algunos ejemplos?

R.- Sí, se hacen cursos de educación y sensibilización ambiental, así como de segregación de residuos. Por ejemplo, en el segundo caso formamos in situ en las distintas unidades al personal que trabaja allí: de esta forma, se tratan concretamente los residuos habituales de esta unidad y se resuelven directamente las dudas.

Por otro lado, el Servicio de Gestión Ambiental, entendiendo que es necesaria la creación de cultura sostenible en la organización y la importancia de motivar grandes cambios mediante las pequeñas acciones de todos, promovemos y participamos activamente durante todo el año y con motivo de las efemérides relacionadas con el medioambiente. En este punto destaca nuestro ECOMARARAÑÓN, una iniciativa anual que realizamos con motivo de la Semana del Medioambiente y que este año alcanza su cuarta edición. Con ella, promovemos el cuidado del medioambiente en un hospital de gran envergadura, con el objetivo de sensibilizar y educar a pacientes, familiares y trabajadores.

Esta iniciativa innovadora ha demostrado ser una herramienta eficaz para sensibilizar sobre la sostenibilidad ambiental en un hospital. Gracias a la creciente participación (con 904 trabajadores involucrados, 145 sugerencias y 5 felicitaciones recibidas en el último año) y al impacto positivo generado, este espacio se ha consolidado como un referente de aprendizaje y reflexión, subrayando la importancia de vincular el cuidado del medioambiente con la salud.

P.- Centrándonos en las enfermeras, ¿qué acciones o qué iniciativas pueden llevar a cabo para implementar las medidas de sostenibilidad?

R.- El campo de acción de la enfermería es muy amplio y transversal, lo que la convierte en un agente clave para impulsar medidas de sostenibilidad. Para lograr cambios reales, es fundamental que el cuidado del medioambiente forme parte de nuestra rutina diaria, ya sea durante el desempeño laboral o en momentos tan simples como tomar un café.

La enfermería está presente en todos los ámbitos del hospital, lo que permite detectar oportunidades de mejora y proponer acciones concretas. Un eje fundamental es la jerarquía de residuos (prevención, reutilización, reciclaje, otras formas de valorización y, por último, la eliminación), recordando siempre que el mejor residuo es el que no se genera.

Por ejemplo, el ajuste de consumos a lo estrictamente necesario para la práctica sanitaria es una medida concreta de prevención que no solo reduce el impacto ambiental, sino que también contribuye a la sostenibilidad económica. Otra acción clave es la correcta segregación de residuos desde su origen, lo que facilita su tratamiento y posibilita su reciclaje o valorización.

Estos son solo algunos ejemplos, pero las posibilidades son muchas. La mirada integral de la enfermería permite identificar áreas de mejora, liderar iniciativas y promover una cultura de sostenibilidad en todos los niveles del entorno sanitario

P.- La evolución de la enfermería en los últimos años ha posicionado a las enfermeras dentro de equipos multidisciplinares. ¿Qué papel tienen las enfermeras en estos comités medioambientales? ¿Qué aportan gracias a su posición?

R.- Como decía, las enfermeras aportan un conocimiento transversal del hospital: conocen de cerca a los pacientes, los tratamientos, el uso de materiales y los procesos asistenciales. Esta visión global y práctica les permite identificar oportunidades de mejora en eficiencia y sostenibilidad. Por tanto, su experiencia es clave para optimizar procesos sin comprometer la calidad del cuidado.