El COENV pide la reconversión de las ambulancias sin médico como SVA y que se identifique adecuadamente a sus enfermeras

Reconversión como SVA

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV) pide a la Conselleria de Sanidad que realice la reconversión de las unidades móviles (ambulancias), que siguen rotuladas como SAMU (Servicio de Asistencia Médica de Urgencia) aunque carecen de personal médico, para que pasen a denominarse SVAE (Soporte Vital Avanzado Enfermero) con la identificación adecuada (uniformes y contratos) tanto para los vehículos como para las enfermeras que realizan sus funciones en las atenciones extrahospitalarias.

Numerosos profesionales han confirmado al COENV que, de forma sistemática, trabajan en unidades rotuladas como SAMU (sin presencia de médicos, a pesar de que la normativa sanitaria correspondiente impone llevar un facultativo) en lugar establecerse la denominación correcta que sería SVAE (que puede llevarlo o no). Una situación que se agrava y se amplía a otras unidades durante el periodo estival por la falta de médicos.

“Además de estas deficiencias de rotulación en las ambulancias que incurren en una ilegalidad, el personal sigue sin identificarse acorde al recurso: las enfermeras van identificados como SVAE (a pesar de que desarrollan sus funciones en una unidad SAMU), el TES de Conselleria como SAMU (porque no hay ropa en el almacén) y el TES de la privada como SAMU (porque la empresa no les ha dotado de la uniformidad correspondiente).

Otro problema añadido se halla en la tipología de la contratación de las enfermeras del SAMU, quienes deben ser transferidos al SVAE con un contrato que especifique que pasan de un servicio a otro, es decir, del SAMU al SVAE.

Por si fuera poco, el personal sigue sin disponer de un protocolo para realizar sus funciones. De hecho, a las enfermeras nadie les ha informado sobre qué procedimientos oficiales de actuación deben seguir”.

Además, explican que también se producen incidencias concretas como las que han sufren las unidades del SAMU de Utiel y Massamagrell que han estado al menos dos horas inoperativas subsanando problemas no previstos por la Administración sanitaria para poder funcionar acorde a normativa (recoger uniformidad identificativa, al ser EPI de trabajo y sin ella no pueden funcionar).

Todas estas situaciones provocan un alto grado de desconcierto entre la población al desconocer qué tipo de recurso y asistencia les están enviando, a la vez que generan inseguridad en las/os profesionales que se ven trabajando en una situación diferente a la suya habitual, pues hasta el viernes pasado estas unidades estaban funcionando como SAMU (con un TES, un enfermero y un médico) y en menos de 24 horas descubrieron que habían sido reconvertidos en unidades SVAE (dos TES y un enfermero), tras una simple llamada de la administración del SESCV el mismo viernes a las 15.00 horas para iniciar el nuevo servicio a la mañana siguiente.

El COENV considera que es necesario que se realice un estudio de necesidades, para conocer cuántas unidades SVAE deben crearse en función de las ratios poblacionales e isócronas. “Sería necesario disponer de suficientes unidades SVAE –ocho en la Comunidad Valenciana, frente a las tres actuales– para atender a la población según los cuidados de enfermería que puedan gestionarse en un domicilio sin necesidad de acudir a un hospital, realizar un triaje y estabilización inicial, refuerzo de los equipos SAMU en el caso de patología crítica siempre que lo requiera la situación, en resumen, reforzar el Servicio de Emergencias Sanitarias para garantizar la atención de calidad de la población de la Comunidad Valencia según la necesidad”, expone la presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Valencia, Laura Almudéver, quien recuerda que el aumento del servicio SVAE “es una tendencia en todas las regiones España que ha demostrado mejorar la asistencia extrahospitalaria y debe seguir la implantación valenciana”.

La propuesta, tras el estudio, incluiría un cambio de paradigma en el que quedarían definidas y delimitadas las actuaciones extrahospitalarias en función de su tipología y se corregirían situaciones como las que se producen, cuando algunos SAMU se quedan sin médicos y los reconvierten en SVAE. Ante esa situación el COENV insiste en que los servicios deben ir rotulados y uniformados como toca, porque de otro modo se engaña a la población y se generan conflictos profesionales. “El SAMU no puede ser un servicio que varíe dependiendo de si hay médico o no disponible, porque puede generar inestabilidad a la enfermera para su asistencia sanitaria”, aclara la presidenta del COENV.

El Real Decreto 836/2012 del 25 de mayo establece que las ambulancias están diferenciadas por las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal, y define como Unidades de Soporte Vital Avanzado (SVA) las ambulancias tipo C; en ellas, la dotación mínima de personal, según el artículo 4, letra C, deberá contar, al menos, con un conductor con el título de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES); con un/a enfermero/a y, cuando la asistencia a prestar lo requiera, deberá contar con un médico. Es importante destacar que en la composición de este servicio de emergencias en sus unidades no está incluido el médico, es decir: la máxima responsabilidad de la unidad asistencial recae en la enfermera, pero siempre actuando bajo la supervisión y consenso con el Médico Coordinador del CICU-CV, en el caso de administración de medicación o indicaciones médicas.