El Hospital del Mar realiza la primera transposición uterina en España en una mujer con cáncer de recto avanzado

El Hospital del Mar de Barcelona ha llevado a cabo la primera transposición uterina en España en una mujer con cáncer de recto localmente avanzado. Se trata de una técnica que permite a las mujeres que tengan un tumor en la zona pélvica, mantener la posibilidad de ser madres en un futuro y, a la vez, evitar una menopausia precoz.

Transposición uterina

La técnica se lleva a cabo para proteger el útero y los ovarios de los efectos de la radioterapia. Se realiza mediante una cirugía, antes de comenzar el tratamiento de radioterapia, en la que trasladan tanto el útero como los ovarios dentro del abdomen, ubicándolos en una posición en la que no sufran los efectos de la radiación.

De este modo, el útero mantiene la vascularización a través de los ovarios para asegurar su viabilidad mientras se lleva a cabo el tratamiento contra el tumor. Una vez ha acabado la radioterapia y la quimioterapia, se lleva a cabo una segunda intervención, en la cual se devuelven los órganos afectados a su ubicación original.

“Se trata de cambiar la anatomía de un órgano de la pelvis, situándolo en otra ubicación. Lo dejamos con la vascularización necesaria para garantizar su viabilidad y, una vez completado el tratamiento oncológico, lo devolvemos a su ubicación normal”, explicó la jefa de sección del Servicio de Obstetricia y Ginecología y una de las responsables de la cirugía, la Dra. Gemma Mancebo.

El primer caso realizado en España

Ha sido el primer caso que se ha realizado en España. La paciente, una mujer de 36 años, estaba diagnosticada de un cáncer de recto localmente avanzado. Fue intervenida por primera vez en noviembre del 2023 y, posteriormente, se realizó una segunda intervención el pasado mes de junio, cuando ya había acabado el tratamiento oncológico, coincidiendo con la cirugía del tumor rectal.

Las dos intervenciones se hicieron con cirugía robótica, para minimizar su impacto. En este caso, el segundo procedimiento se hizo coincidir con la resección del tumor de recto.

No todas las pacientes pueden beneficiarse de esta intervención, de hecho, para determinar quienes sí, lo deberán decidir los servicios de Aparato Digestivo, Cirugía General, a través de Cirugía Colorrectal, el de Oncología Médica y el de Oncología Radioterápica.

Desde el hospital informan que se ha establecido un circuito para la detección y derivación de las mujeres con un tumor en la zona pélvica que precisan tratamiento con quimioterapia y radioterapia, para valorar si se pueden beneficiar de esta intervención, sin que ello provoque retrasos en el inicio del tratamiento del cáncer, con un papel destacado de la enfermera gestora de casos. En aquellas de 40 años o menos, se les ofrece la posibilidad de proteger el útero y los ovarios para mantener la posibilidad de un embarazo. A las de menos de 47 años, la transposición solo de los ovarios, para protegerlos de una menopausia precoz.

Para poder optar a este tipo de intervención, las pacientes tienen que presentar un tumor localizado, se estudia la extensión para determinarlo, que tenga que ser tratado con radioterapia en la zona pélvica, con posible afectación al útero y a los ovarios. En el Hospital del Mar, la transposición de ovarios ya se ofrecía y se llevaba a cabo para evitar la menopausia precoz en pacientes jóvenes con cáncer de cérvix.