La ganadora de los Premios de Investigación Metas del 2022 resultó ser Queralt Cebrià Morales, doctora y enfermera de Urgencias de Psiquiatría en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Con su estudio Utilidad clínica de la versión española de la Clinically Useful Depression Outcome Scale (CUDOS) para determinar los síntomas de respuesta precoz en pacientes diagnosticados de trastornos del ánimo.
La depresión es el más frecuente de todos los trastornos psiquiátricos y la repercusión social que tiene viene determinada por su alta prevalencia y las importantes consecuencias tanto en el ámbito familiar como laboral.
En los últimos años se han desarrollado numerosos cuestionarios y escalas de detección de la depresión, que ayudan a determinar el diagnóstico clínico. La American Psychiatric Association, con el DSM-IV (7), y la Organización Mundial de la Salud, con CIE-10 (8), han diseñado estos instrumentos con la finalidad de asignar valores numéricos a la sintomatología clínica estableciendo así unos criterios diagnósticos más operativos, pero ¿es útil la escala CUDOS?
El estudio de la escala CUDOS
Con el objetivo de analizar la utilidad que tiene dicha escala para valorar la sintomatología depresiva e identificar síntomas de remisión precoz, Queralt realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo multicéntrico en mayores de 18 años diagnosticados de “trastorno del estado de ánimo”. Para recoger los datos utilizaron las versiones validadas de la CUDOS y el EQ-Decentering; además se recogió edad, sexo, nivel de educación, situación laboral, estado civil, diagnóstico clínico y comorbilidades.
Con las variables que resultaron clínicamente significativas se realizó un análisis de regresión múltiple. Y, por último, se calculó el Área Bajo la curva ROC para conocer el rendimiento global de la escala CUDOS.
En el estudio participaron 175 pacientes, casi el 60% de la muestra padecía un trastorno depresivo mayor. La puntuación media inicial de la CUDOS fue 44,5. El análisis de regresión logística para detectar predictores de remisión temprana identificó en el 4º día de ingreso: “pensé en un futuro sin esperanza” (CUDOS) y “puedo separar mis pensamientos y sentimientos de mí mismo” (EQ-Decentering). El análisis de la curva ROC arrojó un área bajo la curva de ROC de 0,84.
Conclusiones
Después de todo su estudio, llegaron a la conclusión de que, como explicó Queralt, “la validación de la escala CUDOS al español confirman la robustez de las propiedades psicométricas de la escala en su versión en español y confirman su utilidad para evaluar los síntomas de la depresión tanto en el ámbito de la investigación como en el de la práctica clínica.
Se ha demostrado como una herramienta útil en la práctica clínica que nos ayuda a valorar la sintomatología depresiva e identifica ítems de remisión precoz, los que nos permite decidir las líneas de tratamiento más adecuadas para cada paciente y reducir el tiempo de ingreso hospitalario y de los costes indirectos. El análisis estadístico destacó como significativamente mejores predictores de remisión, ya en el cuarto día de ingreso, el ítem 16 de la escala CUDOS “pensé en un futuro sin esperanza” y, el cuarto ítem de la escala de descentramiento “puedo separar mis pensamientos y sentimientos de mí mismo”. En base a los resultados podemos decir que cuando determinados ítems de las escalas CUDOS y EQ-Decentering cambian en el cuarto día de ingreso, el paciente mejorará”.
