El transporte de pacientes críticos es un movimiento de aquellas personas en situación crítica que se desarrolla tanto en la calle, como dentro del hospital o entre unidades de cuidados intensivos. Cada vez estos tipos de transportes están evolucionando hacia una mayor especialización debido a un aumento en el volumen de los traslados y a la complejidad de estos.
Desde la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) han defendido y reivindicado la importancia de este servicio y del papel del intensivista como pieza clave. Explican que el transporte del paciente crítico está relacionado con la posibilidad de eventos adversos e, incluso, con el aumento del tiempo de estancia en la UCI o con la mortalidad. Según los últimos estudios realizados por especialistas en traslado de pacientes de Reino Unido y Suecia, la tasa de estos eventos se estima en un 7% para el transporte inter-hospitalario de pacientes críticos, llegando a un 45% en caso de transporte aéreo en ECMO, lo que quiere decir que cada día existe una mayor conciencia de este proceso y mayor necesidad de apostar por equipos de transporte especializado.
Es necesario crear cultura de trabajo en red ya que cada día es necesaria una mayor regionalización debido a la necesidad de introducir tecnología y procedimientos novedosos, y con ello, crear cultura de seguridad en torno al transporte crítico. Existe la necesidad de mejorar de comunicación entre las UCI exportadoras e importadoras de pacientes, y de mejorar los mecanismos de documentación e información relativa al traslado como un consentimiento informado, es por ello que son necesarios protocolos comunes que permitan agilizar las decisiones y aumentar la seguridad de estos, y una mayor implicación en el proceso y evaluar el riesgo de cada traslado. Para esto último, es necesario trabajar en escalas de valoración que detecten los pacientes de alto riesgo de traslado teniendo en cuenta la gravedad del paciente, el tiempo de traslado, el objetivo de este y los medios de los que disponemos para ayudar a la toma de decisiones.
Por este motivo la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha creado dentro de su Grupo de Trabajo de Organización, Planificación y Gestión (GTOPG) un área dedicada a los transportes del paciente crítico. “En España no disponemos de datos en torno a los traslados de pacientes críticos. Podemos conocer los datos que ofrecen los servicios de transporte sanitario sobre traslados secundarios o el número de códigos activados en fase prehospitalaria. Lo que sí podemos decir es que el número de pacientes que se trasladan y la gravedad de éstos es cada vez mayor. Existen datos que demuestran cómo actualmente la Medicina Intensiva, aun siendo menos restrictiva tratando pacientes más mayores, con mayor comorbilidad y gravedad, sigue reduciendo las cifras de mortalidad. La mejora tecnológica y la especialización en las diferentes áreas del paciente crítico supone una esperanza de tratamiento y con esa esperanza muchos pacientes son trasladados a los centros que disponen de estas terapias”, comenta la Dra. Paula Burgueño miembro del Área de Transportes del GTOPG de la SEMICYUC.
“El reconocimiento de ésta área de la Medicina Intensiva y la creación de un sub-grupo de trabajo dentro de la SEMICYUC es un paso muy importante en la regulación de este tipo de transportes. Tenemos muchas acciones previstas en las diferentes áreas que abarcamos, y se trata de un proyecto a largo plazo. Un primer objetivo es aumentar la formación en transporte y la concienciación de medicina intensiva hacia la seguridad del paciente en torno a este proceso ya sea intra-hospitalario, inter-hospitalario o pre-hospitalario. Fomentar la cultura de trabajo en red entre las UCI, aumentando las vías de comunicación y los protocolos de traslado. La creación de equipos especializados en transporte crítico secundario se está viendo una necesidad principalmente para aquellos traslados de mayor complejidad o de mayor duración, ya que el intensivista formado en transporte es sinónimo de seguridad y calidad asistencial en el proceso de atención al paciente crítico”, indica la Dra. Burgueño.
