El 4 de febrero es el Día Mundial contra el Cáncer. Según el informe Las cifras del cáncer en España 2023, editado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en colaboración con la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN), se estima que el número de cánceres diagnosticados en España este año alcanzará los 279.260 casos.
Esta cifra pone de manifiesto una estabilización de un cómputo total con respecto al año anterior, aunque esta estimación no incluye aún el posible efecto de la pandemia de la COVID-19. Se espera un incremento en su incidencia a nivel mundial y se estima que España la incidencia alcance los 341.000 casos en 2040.
¿Cuáles serán los cánceres más registrados este año?
Según recoge el informe, el cáncer de colon y recto (42.721 nuevos casos), el de mama (35.001), el de pulmón (31.282), el de próstata (29.002) y el de vejiga urinaria (21.694), son los que serán más frecuentemente diagnosticados en España en 2023.
Por sexo, en mujeres, serán mayoritarios los de mama (35.001) y los de colon y recto (16.364). El cáncer de pulmón en mujeres se mantiene como tercer tumor más incidente desde 2019 por el aumento de consumo de tabaco a partir de los años 70. Y, en los hombres, al igual que en 2022, lo serán los de próstata (29.002), colon y recto (26.357), pulmón (22.266) y vejiga urinaria (17.731).
El presidente de REDECAN, Jaume Galceran, y la presidenta de SEOM, Enriqueta Felip, han explicado que, en las últimas décadas, el número absoluto de cánceres diagnosticados en España se ha incrementado por varias causas: el aumento poblacional, habiendo aumentado en más de 8 millones y medio de habitantes en 30 años; el envejecimiento de la población, que es un factor de riesgo en el desarrollo del cáncer; la exposición a factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la contaminación, la obesidad o el sedentarismo; y la detección precoz en algunos tipos.
La reducción del hábito tabáquico en hombres ha provocado un claro descenso en el cáncer de pulmón y de vejiga urinaria. Sin embargo, en mujeres se ha producido un aumento, con una tasa de incidencia que casi triplica la de 2021. El consumo de tabaco continúa siendo mayor en hombres que en mujeres y también la incidencia de este tipo de cánceres, pero será probable que en siga incrementándose en mujeres en los próximos años.
Según la Encuesta Europea de Salud en España del año 2020 y fuentes del Instituto Nacional de Estadística (INE), el 16,4% de las mujeres y el 23,3% de los hombres fuman a diario, siendo el porcentaje más alto de los hombres en grupos de edad de entre 25 y 34 años y en mujeres de entre 45 y 54.
Mortalidad
Al igual que con la incidencia, se espera un incremento de la mortalidad por cáncer a nivel mundial en los próximos años, con una cifra de más de 16 millones de personas en 2040. En España, pasará de 112.000 en 2020 a más de 159.000 en 2040, teniendo en cuenta que son estimaciones previas a la pandemia.
El mayor número de fallecimientos a nivel mundial se dieron por cánceres como el de pulmón (18,2% del total de muertes por cáncer), el colorrectal (9,5%), el hepático (8,4%), el de estómago (7,8%) y el de mama (6,9%). El INE ha publicado que, en España, para el año 2021, los datos de mortalidad se produjeron 450.744 defunciones con una disminución de la tasa bruta de mortalidad del 8,7% respecto al año anterior.
Los tumores constituyeron la segunda causa de muerte en España (113.662, 25,2%) con un aumento del 0,8% respecto al año anterior y por detrás de las enfermedades del sistema circulatorio (119.196, 26,4% de las muertes). La tercera causa de muerte fue por enfermedades infecciosas (incluida la COVID-19), con un 10,2% del total.
En 2021, los tumores fueron la principal causa de mortalidad en España en los hombres (67.884), por delante de enfermedades cardiovasculares (55.905) e infecciosas (26.728). En las mujeres, sin embargo, la principal causa de mortalidad fue por enfermedades cardiovasculares (63.291), seguidas de tumores (45.818) y enfermedades infecciosas (20.273).
Las causas más frecuentes en España entre los fallecimientos por tumor son por cánceres de pulmón, colon, páncreas, mama y próstata. En las últimas décadas, la mortalidad por cáncer en España ha experimentado un descenso, aunque dependiendo del tumor y del sexo.
Supervivencia
Determinados tumores son más frecuentes en un sexo que en el otro. En mujeres, el cáncer de tiroides tuvo una supervivencia neta de 93%, el melanoma cutáneo del 89%, y el de mama del 86%; mientras que el de páncreas fue del 10%, en los de hígado y esófago del 16% y en el de pulmón del 18%.
En los hombres, la supervivencia neta estandarizada por edad fue del 90% en los cánceres de próstata y de testículo y de 86% en el de tiroides; mientras que en el de páncreas fue del 7%, en el de pulmón del 12%, el de esófago 13% y en el de hígado de un 18%.
Según ha señalado la presidenta de SEOM, “la supervivencia de los pacientes con cáncer de España es similar a la de países del entorno. Se estima que, en los últimos 40 años, se ha duplicado, y es probable que continúe aumentando en los próximos años”.
Factores de riesgo
Algunos de los factores de riesgo más importantes y evitables relacionados con el cáncer son el tabaco, el alcohol y la obesidad. Alrededor de 1/3 de las muertes por cáncer son debidas al tabaco, las infecciones, el alcohol, el sedentarismo y las dietas inadecuadas, insuficientes de cantidad de fruta y verdura, según los datos publicados por la OMS en su Informe Mundial del Cáncer 2014.
Concretamente, el tabaco es responsable de hasta un 33% de cánceres a nivel mundial, y de hasta el 22% de muertes por cáncer. En España, el 23,3% de los hombres y el 16,4% de las mujeres son fumadores habituales.
Se calcula que, en el año 2020 en España, el alcohol ha sido responsable del diagnóstico de unos 4.500 casos de cáncer de colon, unos 2.100 por el de mama, y alrededor de 1.500 de hepatocarcinoma y tumores de la cavidad oral, entre otros.
En cuanto al alcohol, la Dra. Felip ha resaltado que “no existe un nivel seguro de consumo de alcohol, ya que se incrementa el riesgo de cáncer incluso con consumos bajos”, y ha explicado que “se estima que hasta 4.600 casos de cáncer de mama anuales en Europa se deben a consumos de alcohol de una copa de vino al día, cifras que aumentan a mayor consumo de alcohol de manera significativa”. Además, “con el hábito tabáquicos se produce un efecto sinérgico y, al combinarse, se multiplica por 30 el riesgo de desarrollar carcinomas orales, de orofaringe o de esófago”, añade.
En cuanto a la obesidad, con una incidencia de unos 450.000 casos de cáncer anuales, hay al menos nueve tipos relacionados con ella. Se estima que a nivel mundial se produjeron unos 110.000 casos de cáncer de mama postmenopáusico y endometrio, relacionados con la obesidad, 85.000 casos de comer de colon y 65.000 casos de cáncer de riñón, entre otros. Además, han calculado que se podrían haber evitado más de 160.000 casos en 2012 a nivel mundial si no se hubiera incrementado la media de IMC poblacional a nivel mundial en los últimos 30 años.
