El Hospital Virgen Macarena, ubicado en Sevilla, se ha sumado a la celebración, en la jornada de ayer, del Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel, “advirtiendo de la relación de la agresividad del melanoma y su diagnóstico tardío”, según exponen desde el propio centro en una nota de prensa. “La detección precoz es directamente proporcional a la gravedad de la lesión oncológica. Cuanto más precoz es su identificación, más ‘fino’ y superficial, es decir, menor profundidad tendrá y menor capacidad de provocar metástasis. La tasa de supervivencia dependerá de si existe metástasis y en qué grado, y eso lo marcarán estas variables”.
Los tumores de piel más frecuentes, explican, son los no melanomas: el carcinoma basocelular y el carcinoma escamoso; ambos tan frecuentes como poco agresivos. Tienen escasa capacidad de ocasionar metástasis, lo que implica poco riesgo para la vida del paciente. El tercero en frecuencia, pero primero en gravedad, es el melanoma. De los primeros, el hospital atiende a unos 1.350 pacientes al año; del segundo, unos 80 casos anuales.
El doctor David Moreno, jefe del Servicio de Dermatología del Virgen Macarena, ha querido poner de manifiesto que la operación precoz “es el único tratamiento curativo para el melanoma. La excelencia en la asistencia dermatológica debe estar asociada a la respuesta ágil a una consulta de sospecha de cáncer de piel”. Desde hace 18 años, esta unidad utiliza la telemedicina para agilizar la atención al paciente. Mediante este servicio de teledermatología, el centro sanitario atendió el año pasado 30.000 consultas de primeras visitas; todas ellas fueron resueltas en menos de 24 horas.
Agilizar y ampliar las vías de acceso a dermatología es el camino para avanzar en la detección precoz de estos tumores, apuntan. Moreno, en este sentido, incide en que “el 100% de la población tiene lesiones en la piel, y muchas de ellas pueden confundirse con un melanoma. La detección del cáncer de piel es como buscar una aguja en un pajar. De ahí la importancia de la accesibilidad y la rapidez en el diagnóstico”. Por ello, destacan, la teleconsulta constituye una herramienta útil que otorga mayor celeridad a la resolución de sospechas y accesibilidad de la ciudadanía a este tipo de atención hospitalaria. Con este procedimiento, en el que el médico de Atención Primaria hace llegar de forma telemática imágenes de lesiones sospechosas, se recibe respuesta del Servicio de Dermatología del Hospital Virgen Macarena con una demora inferior a un día. En función del estudio que realice el servicio hospitalario se procede o no a la citación presencial.
“En adultos, la aparición de manchas cutáneas con pigmentación marrón o negra debe ser motivo para consultar a tu médico de familia. Al menos una vez al mes deberíamos explorar nuestro cuerpo frente al espejo”, señala Moreno. Por otro lado, en cuanto a la prevención, recomienda educar a la población infantil para establecer una relación saludable con el sol. “Evitar la quemadura solar desde los primeros años de vida. La reiteración de este tipo de situaciones va a generar melanomas en la edad adulta. Cuando vamos a tener una exposición prolongada debemos utilizar protección solar más allá de las cremas: gorras, gafas de sol, prendas protectoras. Debemos educar en ese tipo de prácticas desde la infancia”.
El Servicio de Dermatología del hospital es unidad de referencia, entre otras cosas, en melanoma localmente avanzado de las extremidades, lo que pone de manifiesto y reconoce la excelencia en la asistencia sanitaria en un procedimiento que precisa de cuidados de un elevado nivel de especialización. “Nuestra unidad ofrece al paciente la totalidad de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos actualmente recomendados y disponibles para el tratamiento del melanoma avanzado”, destacan en el mencionado comunicado. Así, con el objetivo de mejorar sus prestaciones para aquellos casos en los que no se ha detectado precozmente el melanoma, el servicio de dermatología del hospital andaluz participa en diversos ensayos clínicos relacionados con la inmunoterapia y la implementación de terapias diana.
Por ello, el centro sevillano lidera un estudio multicéntrico de cirugía conservadora de metástasis ganglionares de pacientes con melanoma. Tal y como advierte quien lo coordina, el doctor Moreno, “con esta investigación pretendemos evitar cirugía radical que puede dar lugar a complicaciones considerables. Se extraería solo el ganglio afectado. Lo que conllevaría no solo una mayor tasa de supervivencia, sino también una mejor calidad de vida de la persona intervenida”.
La trayectoria de Moreno, destacan desde el Hospital Virgen Macarena, ha significado su reciente inclusión en el Comité Internacional de la Academia Norteamericana de Dermatología. Esto supone, de un lado, el reconocimiento internacional de la actividad que desarrolla su servicio en el ámbito de la telemedicina y de la dermatología oncológica; y, de otro, la constitución de una vía de transferencia de conocimiento de nuevas técnicas y procedimientos que implementar en el centro. Anteriormente, ha sido presidente de la Sociedad Internacional de Teledermatología. Y el próximo abril de 2022 presidirá el Congreso de la Sociedad Europea de Dermaoncología, que se celebrará en Sevilla.
