El Gregorio Marañón ha realizado, de forma pionera en el mundo, una litotricia con catéter sobre dos válvulas cardiacas

Viernes, 27 de agosto de 2021

El Servicio de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, ubicado en Madrid, bajo la dirección de Francisco Fernández-Avilés, ha llevado a cabo una litotricia con catéter sobre dos válvulas cardiacas gravemente enfermas, de forma pionera en el mundo, para tratar, con esta técnica mínimamente invasiva, a una paciente de 79 años con obstrucción o “estenosis” de las válvulas mitral y aórtica, severamente calcificadas.

© Hospital Gregorio Marañón

Debido a las diversas patologías asociadas, de acuerdo con lo expuesto por el propio hospital universitario madrileño en una nota de prensa, fue considerada inoperable a través de cirugía convencional de manera conjunta por los servicios de cardiología y cirugía cardiaca, dado su altísimo riesgo quirúrgico.

Ricardo Sanz-Ruiz, cardiólogo intervencionista del Servicio de Cardiología del hospital, ha explicado, según recogen en el mencionado comunicado, que mediante “este primer caso, hemos comprobado que en pacientes inoperables y con estructuras valvulares muy calcificadas, la litotripsia es clave para fragmentar el tejido calcificado del aparato valvular mitral. De una manera segura, se pueden mejorar los resultados funcionales del intervencionismo valvular si se aplica antes del tratamiento definitivo”.

La litotricia es un procedimiento basado en la emisión de ondas de choque que se viene utilizando desde hace décadas para facilitar la fragmentación y eliminación de las “piedras” o cálculos del riñón. Con los últimos avances tecnológicos, su aplicación está ganando terreno rápidamente en el tratamiento con catéter de lesiones cardiacas calcificadas o “petrificadas”, ya que permite fragmentar los depósitos de calcio acumulados en las válvulas cardiacas para preparar y optimizar su reparación o reemplazo, como se hace también en las arterias coronarias, o con otras del organismo, apuntan.

Para llevar a cabo este tratamiento, realizado por cardiólogos intervencionistas con el apoyo de cardiólogos expertos en imagen cardiaca, se utilizó la litotricia para tratar la obstrucción calcificada de la válvula mitral y, en el mismo acto, se sustituyó también con catéter la válvula aórtica. La intervención resolvió la obstrucción de las dos válvulas con un funcionamiento normal de ambas posterior a la intervención. Unos meses después de recibir el alta, en la revisión de la paciente se ha constatado que las válvulas siguen funcionando normalmente, con buen estado general y normalización de su calidad de vida.

Sanz-Ruiz señala que mediante “balones que se introducen en las válvulas cardiacas, se logra romper de manera controlada el calcio sin afectar a los tejidos blandos, lo que mejora los resultados anatómicos y clínicos con los tratamientos posteriores, ya sean mediante dilatación valvular o mediante implante de una prótesis”

Con el paso de los años, destacan desde el Hospital Gregorio Marañón, las válvulas cardiacas, como cualquier otra parte del sistema cardiovascular, pueden acumular depósitos de calcio; un proceso favorecido por la edad, la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes o los niveles altos de colesterol. Por tanto, las estenosis relacionadas con la acumulación de depósitos de calcio son más frecuentes en personas mayores. Debido al progresivo envejecimiento de la población, se espera que el número de casos de enfermedades valvulares muy calcificadas, como este, vaya en aumento en los años venideros.

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Cardiología, Estenosis, Hospital Gregorio Marañón, Litotricia, Válvulas cardiacas

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