Los avances en ciencia siguen. Una nueva investigación que ha publicado New England Journal of Medicine (NEJM) anuncia el descubrimiento de un nuevo fármaco que podría suponer un antes y un después en el cáncer. Los investigadores del Hospital Clínic- IDIBAPS, del ) y del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) han participado en un ensayo internacional que ha demostrado la eficacia de un nuevo fármaco que duplica la supervivencia en pacientes con cáncer de mama metastásico con baja expresión de HER2.
Se trata de un nuevo tratamiento que combina un fármaco dirigido (trastuzumab) con uno quimioterápico (deruxtecan), aumenta la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia media. De esta manera, logra doblar la supervivencia sin progresión del tumor respecto a los tratamientos estándar. Se trata de un fármaco que ha sido aprobado recientemente para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2+ por la Agencia del medicamento de Estados Unidos (FDA) y de Europa (EMA). Ahora, puede dirigirse también a células tumorales que expresen niveles bajos de HER2 y transportar la carga citotóxica a estas células tumorales pero también a las células vecinas sin expresión del HER2.
En la investigación han participado los oncólogos del Hospital Clínic-Idibaps Aleix Prat y Maria Vidal, la oncóloga del Hospital Vall d’Hebron Cristina Saura, y el oncólogo del ICO Miguel Gil. Los resultados se han presentado en el congreso de la American Society of Clinical Oncology (ASCO).
En el ensayo del fármaco descubrieron que conseguía frenar en un 75,8% de pacientes el avance del cáncer de mama metastásico con baja expresión de HER2. Según explicaron, el tratamiento actúa como un “caballo de Troya” al burlar las células tumorales para entrar en ellas y destruirlas. Tras los buenos resultados, el medicamento pasó a considerarse terapia estándar de segunda línea en este tipo de tumores.
Dentro del cáncer de mama, que es el más frecuente en mujeres en todo el mundo y que afecta a más de dos millones de personas, los cánceres de mama HER2 negativo representan el 70% de todos los tumores de este tipo. Los niveles de HER2, una proteína que se encuentra en el exterior de las células tumorales, se determinan de forma rutinaria para decidir cuál es la estrategia de tratamiento adecuada para el cáncer de mama.
“Las pacientes con tumores HER2-negativos no se beneficiaban de tratamientos contra el HER2 como el trastuzumab, un anticuerpo que ha cambiado la evolución del cáncer de mama HER2-positivo”, ha explicado Aleix Prat, quien añade que ahora, “gracias a este nuevo fármaco inmunoconjugado, que combina 7-8 moléculas de una quimioterapia muy potente con el anticuerpo trastuzumab, se prolonga la supervivencia de las pacientes”.
En el ensayo participaron 557 pacientes, de las que cerca del 90% tenían un tumor con RH positivo y un 10% tenían un tumor con RH negativo. La supervivencia libre de progresión fue de cerca de 10 meses cuando se utilizó el trastuzumab deruxtecan y de 5,1 meses con la quimioterapia habitual. La supervivencia media fue de 23,4 meses frente a cerca de 17 meses haciendo la misma comparativa.
“Los resultados obtenidos son estadísticamente significativos, clínicamente muy relevantes y con efectos adversos muy manejables. Este tratamiento pasará a ser un estándar en breve, y esperamos que no tarde mucho en poder ser incorporado en el sistema público una vez se apruebe por la Agencia Europea del Medicamento y la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios”, expresa Miguel Gil.
